肺通氣不足,膈肌活動(dòng)差,咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水，均可引起支氣管分泌物滯留,導致肺段不張，進(jìn)而發(fā)生肺部感染。胸部或腹部手術(shù)后此類(lèi)感染發(fā)生率較高,吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎發(fā)生率相等，局部麻醉或靜脈麻醉手術(shù)后的感染僅占10%。胸部手術(shù)后發(fā)生膿胸的常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌,40%左右的創(chuàng )傷后肺炎為肋骨骨折或胸部創(chuàng )傷的并發(fā)癥。顱骨骨折或其他頭部損傷，其他骨折,燒傷，或重大挫傷的肺炎發(fā)病率相等。

手術(shù)后和創(chuàng )傷后肺炎是由什么原因引起的？ 　　 

    由于手術(shù)后和創(chuàng )傷后，肺通氣不足，膈肌活動(dòng)差，咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水，均可引起支氣管分泌物滯留，導致肺段不張，進(jìn)而發(fā)生肺部感染，引起各種炎癥。

手術(shù)后和創(chuàng )傷后肺炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    與同樣細菌引起的其他肺炎相同。胸部X線(xiàn)檢查可顯示肺浸潤病灶和/或肺不張，有時(shí)有肺栓塞和梗死的證據，后者一般伴血性痰液。膿性痰常表明有感染，但有時(shí)少量或粘液樣痰也含有大量病菌。痰液和支氣管分泌物的細菌學(xué)檢查顯示革蘭氏陰性桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎球菌和流感嗜血桿菌或這些菌的混合。

手術(shù)后和創(chuàng )傷后肺炎應該做哪些檢查？ 　　 

    手術(shù)后和創(chuàng )傷后肺炎與其他感染性肺炎一樣，主要做胸部X線(xiàn)檢查、痰液和支氣管分泌物的細菌學(xué)檢查。

手術(shù)后和創(chuàng )傷后肺炎容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病需與其他各種類(lèi)型相肺炎鑒別，本病最突出的特點(diǎn)是有外傷史或者手術(shù)史，通過(guò)病史和實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查，不難與其他肺炎相鑒別。