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取暖在冬季是個(gè)熱話(huà)題。最近，網(wǎng)絡(luò )熱炒的就有兩個(gè)這樣的說(shuō)法：一是“穿秋褲、棉毛褲能逐漸讓人喪失抗寒能力”，一是“不提供暖氣能鍛煉南方人的抗寒能力”。不穿秋褲真的可以提高人的耐寒性？抗寒性真的可以通過(guò)“寒冷教育”獲得提高嗎？
以保暖為目的的秋褲屬于舶來(lái)品
秋褲，這個(gè)“秋菊”般鄉土氣十足的名字，確是貨真價(jià)實(shí)的舶來(lái)品。網(wǎng)上那條充滿(mǎn)狹隘民族主義情緒的帖子——“假如一個(gè)國家穿了60年秋褲，就再也沒(méi)可能脫下它了。”認為秋褲進(jìn)入中國是前蘇聯(lián)為了讓中國人的雙腿和關(guān)節喪失抗寒性，體質(zhì)弱化，變得無(wú)法在高緯度地區活動(dòng)，從而鞏固前蘇聯(lián)在遠東地區的永久占領(lǐng)。生生捏造了秋褲“長(cháng)期使用的副作用”。
實(shí)際上，這種貼身穿著(zhù)，以保暖為目的的秋衣秋褲，在英文里為long underwear或long johns.它和羽絨服、帽子、手套、雪地靴等一樣，都是保暖用，無(wú)任何毒副作用。
“寒從腳起”只是經(jīng)驗性判斷
大冬天光腿穿裙子總能在一眾裹得跟粽子似的人群中享受某種鶴立雞群感，這時(shí)候有人出來(lái)說(shuō)，姑娘，寒從腳起，當心得關(guān)節炎。中國人傳統養生觀(guān)念中，腳離心臟最遠，血液供應少且慢，腳的表皮下脂肪層較薄，所以，腳的皮溫最低。如果“足部受到寒邪”，勢必影響內臟，可能導致胃脘痛、腹瀉、行經(jīng)腹痛、腰腿痛、上呼吸道感染等等病癥。
“我覺(jué)得寒從腳起這樣的說(shuō)法，只能說(shuō)是經(jīng)驗性的意見(jiàn)，并沒(méi)有相關(guān)的臨床實(shí)證。”北京體育大學(xué)運動(dòng)生物化學(xué)教研室主任曹建民說(shuō)，人體肢端如腳趾、手指、膝蓋、肩膀等部位，屬于運動(dòng)較多的關(guān)節區，脂肪、血管相對較少，肢端血液循環(huán)本身較差，熱量容易散失，如果保暖不好的話(huà)，很容易在低溫情況下出現肢端凍傷。而如果腿腳溫暖，是因為整個(gè)身體保暖較好，機能運轉良好——心跳強有力，血液循環(huán)通暢，血液流動(dòng)可達血管末梢，帶來(lái)了身體耗能所需的能量和養分，細胞可以正常代謝廢物，維持內環(huán)境的穩態(tài)。
低溫時(shí)不是只有肢端才會(huì )“敏感”
實(shí)際上，曹建民說(shuō)，人面對低溫時(shí)，并不是只有肢端才會(huì )“敏感”、“著(zhù)涼”。低溫會(huì )造成人體機能的一系列反應變化：人在感覺(jué)寒冷時(shí)，大腦會(huì )發(fā)出信號讓全身骨骼肌陣發(fā)性收縮，以產(chǎn)生更多的熱量維持體溫（這也是為什么寒冷時(shí)我們會(huì )打寒戰的原因），此時(shí)再加上其他原因如疲勞造成的代謝產(chǎn)物聚集，很容易造成腿部抽筋；低溫也會(huì )造成肌肉黏滯性增加，肌肉和韌帶變得較僵硬，如果用力活動(dòng)很容易造成肌肉拉傷、韌帶撕裂甚至骨折；低溫造成血管收縮，血液循環(huán)不暢，容易造成暴露的身體部位的凍傷，尤其是肢端凍傷；低溫會(huì )造成神經(jīng)、肌肉等可興奮組織的興奮性降低，對體育鍛煉產(chǎn)生不良影響。
低溫引起人體內能源物質(zhì)代謝過(guò)程加強，增加氧的消耗，當氣溫過(guò)低時(shí)則可能使體溫下降，從而導致血液中氧離解度降低，加重運動(dòng)中的組織缺氧，嚴重時(shí)會(huì )出現頭暈、協(xié)調能力下降、步履不穩、意識模糊甚至喪失，若不及時(shí)處理則可造成嚴重凍傷或死亡。而國外有研究證明，長(cháng)期低溫的劣性刺激下，反而會(huì )誘發(fā)各種疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、心腦血管疾病。
■ 熱點(diǎn)問(wèn)答
不提倡兒童進(jìn)行“耐寒性訓練”
Q日韓兩國都有對幼兒園小朋友進(jìn)行耐寒性訓練的項目，讓幼兒在寒冷環(huán)境中裸身運動(dòng)，怎么看這種“耐寒教育”，它是不是能提高人的體質(zhì)，并且能鍛煉人的毅力？
曹建民：我個(gè)人是不提倡孩子們在極端惡劣的環(huán)境下進(jìn)行所謂的“耐寒性訓練”的，在氣溫適宜、適當保溫的條件下一定量的能量消耗對身體素質(zhì)的鍛煉有好處，冬季也應該加強體育鍛煉。長(cháng)期的適度訓練會(huì )對外界環(huán)境的刺激適應得更快，不單單是對寒冷的適應。但所謂的適應寒冷的鍛煉，實(shí)際上低估了人對寒冷的自我調節能力。并且，低溫環(huán)境的劣性刺激是否會(huì )對人造成不利影響更大？比如說(shuō)造成上呼吸道感染、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，骨性關(guān)節炎的發(fā)病率增加。
柏立群：我認為這是屬于對少年兒童的極端教育。入冬后，人體自身的體溫調節中樞會(huì )進(jìn)行自我調節，此時(shí)機體處于收斂狀態(tài)，需要外部衣物保暖。脫掉后在年輕時(shí)氣血充盈時(shí)不會(huì )察覺(jué)問(wèn)題，但是等歲數大了以后，氣血運行較差，各項臟器功能下降的時(shí)候，毛病就顯現出來(lái)了。
就像我不提倡冬泳一樣，冬泳并不是望文生義的一年四季沖冷水澡，而是可能用涼毛巾擦一下身體，身體對寒冷有一個(gè)適應過(guò)程，適合個(gè)人的，不一定適合整個(gè)人群。冬泳的寒冷刺激血管急劇收縮，潛在的心腦血管疾病很可能會(huì )被誘發(fā)，而冬泳的人當中關(guān)節炎患者相對較多。建議大家按照個(gè)體的年齡、身體素質(zhì)、工作性質(zhì)等等來(lái)量力而行。
可以減外衣，但不能減貼身穿衣物
Q人們?yōu)槭裁茨们镅潄?lái)說(shuō)耐寒性，而不是羽絨服、棉褲來(lái)說(shuō)呢？還有人說(shuō)秋褲穿得太緊，會(huì )影響血液循環(huán)？
柏立群：如果冬天穿夏天的衣物，是否更能提升人的耐寒性？這樣一想這個(gè)命題就很荒謬。另外，我認為，貼身穿的衣物的保暖性是整個(gè)身體保暖性的關(guān)鍵。如果衣物與人體的貼服性非常好，就不會(huì )在之間形成空氣層流動(dòng)，這類(lèi)似于鳥(niǎo)禽類(lèi)的貼身羽絨是最保暖的。所以，我建議貼身穿純棉、純羊絨等保暖性強的內衣。根據環(huán)境增減衣物，減的是外衣，可以減棉襖，不能減貼身穿的衣物。有人覺(jué)得內衣緊影響血液流動(dòng)，實(shí)際上，內衣的松緊度是不會(huì )像彈力襪那樣的，一般不會(huì )影響到血液循環(huán)。
Q胖人是不是比一般人要更耐寒？
柏立群：胖人的脂肪層較厚，所以耐寒。在相對寒冷的環(huán)境里的人的脂肪層普遍比在溫暖環(huán)境中的人的要厚。比如說(shuō)所有的游泳運動(dòng)員，由于在相對寒冷的水里受到低溫刺激過(guò)多，他們的脂肪層比普通人都要厚。所以，游泳不可能減肥，但是可以改變體型。
曹建民：脂肪是熱的不良導體。胖人的皮下脂肪層較厚，能減少熱能散發(fā)，散熱較慢。如果需要在極寒條件下生存而同時(shí)沒(méi)有食物，胖人比普通人更可以消耗自己的脂肪為熱量生存。
Q裝暖氣是否會(huì )降低南方人的抗寒性？
柏立群：我個(gè)人認為在南方裝暖氣非常必要。因為南方的寒冷在于它的濕度大，暖氣不僅可以提升室溫，還有干燥作用。寒濕環(huán)境對人體的骨關(guān)節有不利影響，受寒后對肌肉和血液都有不利影響。
■ 抗寒性討論
耐寒訓練更多靠飲食和自我調節
“越用越發(fā)達，越不用越退化”的想法根深蒂固。一直穿秋褲就會(huì )使得自身的抗寒能力逐漸喪失？
古生物學(xué)博士生，科學(xué)松鼠會(huì )成員Ent在《秋褲能讓人失去抗寒能力？》里說(shuō)，“越用越發(fā)達”這個(gè)說(shuō)法只對某些特例成立。人類(lèi)的肌肉和骨骼的確可以因為合理鍛煉使用而變得強大，但不正確的使用也可以導致受傷甚至報廢；接觸某些病原體可以起到免疫的效果，但是除非是專(zhuān)門(mén)設計的疫苗，不然往往得不償失；長(cháng)期接觸多數毒藥不會(huì )產(chǎn)生耐受性，只能導致慢性中毒。
“事實(shí)上幾乎所有器官的使用都伴隨著(zhù)損耗，只不過(guò)對于肌肉和免疫系統這些領(lǐng)域，人體生理采取了近似于‘預備隊’的機制，哪里出現需求就往哪里投入資源。但這些是特例，不能隨便外推的。”
“指望不穿秋褲能加強鍛煉腿部的耐寒功能，我認為這是極為異端的說(shuō)法。”北京中醫藥大學(xué)附屬東方醫院骨科副主任醫師柏立群說(shuō)，與其指望秋褲，不如指望人體對所處環(huán)境的自我調節和長(cháng)期的飲食習慣。
“比如說(shuō)在寒冷的瑞士流行的奶酪火鍋，為當地人提供了高卡路里和高熱量，來(lái)抵御嚴寒帶來(lái)的能量消耗，他們的機體代謝機制較強；而國人傳統的以植物性食物為主的飲食結構，能提供的熱量較低。如果改變飲食結構，在寒冷季節里多攝入油脂高、蛋白質(zhì)高的食物，相對耐寒性也會(huì )增加。這就是為什么人們在冬天會(huì )多吃羊肉、牛肉等食物的原因。”
人的耐寒性可能存在個(gè)體差異
“另一種通過(guò)自然選擇的途徑，即在天氣足夠冷的時(shí)候穿足夠少的衣服，如果存在某個(gè)‘抗凍基因’讓人不容易凍死，那么每?jì)鏊酪粋�(gè)人，‘抗凍基因’所占的比例在人群中多一點(diǎn)兒，天長(cháng)地久日積月累，整體人群就會(huì )變得更抗凍了。”Ent說(shuō)，這種自然選擇的基本原理在實(shí)施過(guò)程中卻遭遇很多不確定因素。比如說(shuō)不同的人之間真的存在抗寒能力的顯著(zhù)差異？這個(gè)差異是基因在起決定性作用還是其他因素？現實(shí)中天冷會(huì )凍死多少人？絕大部分人都是趨利避害的前提下，這樣的自然選擇實(shí)際很難進(jìn)行并需要上萬(wàn)年時(shí)間。在這過(guò)程中，隨機突變的可能性都非常小。
“誰(shuí)又能預言未來(lái)跑得快的人一定更適應世界，畫(huà)畫(huà)好的人就一定不適應呢？自然選擇最大的缺點(diǎn)就在于不能預料未來(lái)的環(huán)境，一旦環(huán)境劇變就抓瞎；而人類(lèi)文明雖然減弱了自然選擇的效果，卻大大提升了多樣性。某種意義上，掌握著(zhù)文明多樣化的人類(lèi)才是適應力最強的物種，而用石器時(shí)代的‘好’標準來(lái)要求現代人類(lèi)，未免太過(guò)狹隘、太過(guò)短視了。”
D04-D05版采寫(xiě)/新京報記者 潘波
