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專(zhuān)訪(fǎng)專(zhuān)家：廣州醫學(xué)院第三附屬醫院兒科醫生 譚小華
■新快報記者 余錦境 通訊員 黃賢君
許多媽媽在買(mǎi)奶粉之前都會(huì )打聽(tīng)，哪種奶粉比較熱氣，哪種奶粉寶寶吃了比較容易發(fā)胖，哪種奶粉營(yíng)養不夠寶寶吃了不長(cháng)肉……殊不知，上火、發(fā)胖和偏瘦等嬰幼兒“亞健康”癥狀，除了可能和奶粉中的營(yíng)養吸收有關(guān)外，也和父母的喂養方式大有關(guān)系。
“小胖墩”
胖≠長(cháng)得好 多吃少動(dòng)當心患病
同樣月齡的寶寶，為什么有的體型勻稱(chēng)，有的卻肥似“彌勒佛”？據廣州醫學(xué)院第三附屬醫院兒科醫生譚小華介紹，除了遺傳和特殊情況外，90%以上都是飲食和生活習慣造成，單純性肥胖的主要原因是營(yíng)養過(guò)剩。
她指出，現代父母在育兒飲食上其實(shí)存在諸多誤區，有些家長(cháng)，只要孩子不好好吃飯就喂TA吃開(kāi)胃藥；有些家長(cháng)過(guò)早為寶寶添加輔食，常在滿(mǎn)月后就將營(yíng)養米粉或奶糕調入奶粉中讓孩子吃，這樣容易造成過(guò)度喂養；有的家長(cháng)則是發(fā)現自己的孩子比其他的同齡孩子瘦小后，心急焦慮，不斷給孩子增加營(yíng)養因而引起肥胖。特別是冬季，許多父母怕寶寶著(zhù)涼，不讓寶寶外出活動(dòng)，體能下降加之營(yíng)養過(guò)剩，肥胖隨之而來(lái)。
◎危害：肥胖發(fā)生的年齡越小、肥胖病史越長(cháng)，各種代謝障礙就越嚴重，成年后患糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥、痛風(fēng)等疾病的危險性就越大。此外，與正常兒童相比，肥胖兒童容易表現出更多的心理問(wèn)題，如孤獨、自我封閉、逃避社交，進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)。
“小排骨”
營(yíng)養不良抵抗力差 妨礙大腦發(fā)育
與“小胖墩”填鴨式的喂哺相反，有的家長(cháng)或因工作忙碌無(wú)暇管顧寶寶飲食；有的家長(cháng)則過(guò)于精細節律，嚴格定量飲食卻不顧寶寶生長(cháng)發(fā)育的食量變化，以致寶寶營(yíng)養不良，出現體重減輕或不增，生長(cháng)發(fā)育停滯。也有的寶寶盡管吃得不少，卻依然比同齡寶寶瘦小很多……
“如果你的家庭成員都很瘦，孩子體格健康，精神、體力狀況與常人無(wú)異，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用擔心的。但有兩種瘦家長(cháng)要特別警惕：一種是又矮又瘦，既瘦并且身高明顯矮于同齡人；另一種是突然間暴瘦，這或許是患上某種疾病的信號，應盡快就醫。”譚小華說(shuō)。
◎危害：寶寶營(yíng)養不良，不僅會(huì )影響身高體重的增長(cháng)，比同齡的小朋友瘦小，而且影響寶寶抵抗力。另外，生長(cháng)中的大腦對營(yíng)養特別敏感，在腦發(fā)育最快的關(guān)鍵時(shí)期，如果營(yíng)養不良，會(huì )影響甚至造成腦的發(fā)育障礙。在我們周?chē)钪�，�?lèi)似的情況也并非罕見(jiàn)：1歲左右的孩子因營(yíng)養不良而患貧血，會(huì )造成智力遲鈍，并終生難以彌補。
■對策
定期檢測體重 告別不良喂養
◎按身高的體重：反映目前的營(yíng)養狀況
◎按年齡的體重：反映近期的營(yíng)養狀況
◎按年齡的身高：反映過(guò)去的營(yíng)養狀況
“有的父母覺(jué)得寶寶能吃能睡，忽略了定期去兒保門(mén)診測量寶寶體重、身高、頭圍等，沒(méi)能早期發(fā)現體重增加過(guò)快或過(guò)慢等問(wèn)題。如果營(yíng)養不良或營(yíng)養過(guò)剩能及時(shí)引起父母的注意，孩子的飲食得到調節，可以預防許多遠期疾病。”據譚小華介紹，在營(yíng)養支持過(guò)程中，寶寶生長(cháng)速率的監測指標包括體格發(fā)育（身長(cháng)、體重、頭圍等），血象指標（紅細胞、血紅蛋白、HCT），血清學(xué)檢查（血清白蛋白、前白蛋白、膽固醇、甘油三酯）三方面。
按身高的體重即可反映兒童目前的營(yíng)養狀況。家長(cháng)可以參照“按身高的體重自測對照表”，體重處于正常值的寶寶，不論其他兩項指標如何，均稱(chēng)為營(yíng)養正常；凡按身高的體重低于正常值的寶寶，不論其他兩項如何，均稱(chēng)為營(yíng)養不良；凡按身高的體重高于正常值的寶寶，不論其他兩項如何，均認為是營(yíng)養過(guò)度。所以，可根據此項指標調節營(yíng)養。
通過(guò)體重、身高同樣可判斷寶寶過(guò)去營(yíng)養狀況。短期營(yíng)養缺乏往往導致寶寶的體重減輕，而不影響年齡的身高。但長(cháng)期持續的營(yíng)養缺乏不僅使寶寶體重降低，同時(shí)影響身高降低，即使營(yíng)養供給已正常，體重恢復正常，而身高的增長(cháng)需一年或一年以上。所以，按年齡的身高可反映寶寶過(guò)去的營(yíng)養狀況，按年齡的體重是反映近期營(yíng)養狀況的敏感指標，可用于改善寶寶營(yíng)養效果觀(guān)察。
