新生兒濕肺(born）又稱(chēng)新生兒暫時(shí)性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合征（RDS typeⅡ）,是一種自限性疾病。出生后出現短暫性氣促，與新生兒呼吸窘迫綜合征及羊水吸入綜合征稍相似,但多見(jiàn)于足月兒或足月剖宮產(chǎn)兒，其癥狀很快消失，預后良好,1966年Avery首次敘述此癥。近年來(lái)國內亦時(shí)有報道。

新生兒濕肺是由什么原因引起的？ 　　 

    本癥與肺內的液體增加及肺淋巴引流不足有關(guān)，為一種暫時(shí)性呼吸功能不全。正常胎兒出生前肺泡內含液體約30ml，在正常生產(chǎn)過(guò)程中通過(guò)狹窄的產(chǎn)道，當頭部娩出而胸廓受擠壓時(shí)約有1/2～2/3的肺泡液被擠出體外。開(kāi)始呼吸后，空氣進(jìn)入肺泡，剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。如肺泡內及間質(zhì)內液體多，吸收延遲，或有液體運轉困難，以致出生24小時(shí)內肺泡存留較多液體而影響氣體交換，出現呼吸困難，再加上轉運功能不全，這是本病發(fā)生的主要機理。常多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，因其肺泡液未被擠出；亦多見(jiàn)于吸入過(guò)多羊水窒息兒。

新生兒濕肺有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    患兒大都為足月嬰，多數在出生后6小時(shí)內即出現呼吸加速（＞60次/分）。輕癥較多，癥狀僅持續12～24小時(shí)。重癥較少見(jiàn)，可拖延到2～5天，表現為哭聲低弱、青紫、輕度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速（可超過(guò)每分鐘100次）。肺部陽(yáng)性體征不多，聽(tīng)診可有呼吸音減低和粗濕羅音，PaO2略下降。個(gè)別病例可見(jiàn)嘔吐。PaCO2上升及酸中毒均不常見(jiàn)�；純阂话闱闆r較好，能哭、亦能吮奶。 　　 

    診斷：  

    (1)出生時(shí)呼吸大多正常，約于出生后6h內出現呼吸急促、發(fā)紺。輕者呼吸60～80次/min，一般情況好，吸乳無(wú)影響。偶爾有重者，呼吸可達100次/min，伴有呻吟、反應差、不吃、不哭等現象。窒息嬰兒經(jīng)搶救復蘇后即出現癥狀，病情多較重。 　　 

    (2)體溫大都正常。 　　 

    (3)肺部體征不明顯，僅呼吸音降低或有粗濕啰音。 　　 

    (4)氣促多在24h內消失。 　　 

    (5)X線(xiàn)檢查，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)兩側肺野透明度較低，肺紋理增多、增粗及斑點(diǎn)狀密度增深的陰影，有時(shí)可見(jiàn)葉間或胸腔積液。因代償性肺氣腫而于肺野出現廣泛而散在的小透亮區，胸廓前后徑增寬，橫膈頂扁平并降低位。第2天以后連續攝片時(shí)可見(jiàn)這些異常所見(jiàn)迅速恢復正常。其表現與體征不成正比，可有下列5種表現：①肺泡積液，為廣泛性小斑片狀密度淺淡或顆粒狀結節狀陰影。②間質(zhì)積液，為粗短的條狀密度增高陰影，邊緣略毛糙。③葉間和(或)胸腔積液，多在右側肺葉間，積液量不多。④肺血管淤血，致肺門(mén)影增深，肺紋增粗，向外呈放射狀。⑤肺氣腫，較多見(jiàn)�？赏瑫r(shí)具有上述數項表現。