下頜后縮是由于下頜發(fā)育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下頜后退的錯牙合畸形

下頜后縮是由什么原因引起的？

　　下頜后縮是下頜位于正常上頜骨的后方，通常包括發(fā)育障礙引起的小頜畸形。

　　下頜后縮的病因：

　　(1)先天性發(fā)育障礙：如第一、二腮弓綜合征患者，下頜骨雙側或單側，下頜升支和體部也同時(shí)受累，有時(shí)聽(tīng)力骨也出現發(fā)育不良;

　　(2)炎癥：如內風(fēng)濕性關(guān)節炎、鄰近中耳炎會(huì )影響髁狀突及頜骨的發(fā)育;

　　(3)遺傳因素：部分下頜后縮畸形有明顯的家族史;

　　(4)創(chuàng )傷:下頜骨及髁狀突創(chuàng )傷可以造成下頜骨發(fā)育障礙。

下頜后縮有哪些表現及如何診斷？

　　1.下頜后縮的口腔模型與上頜前突者相似，前牙深覆蓋常伴有深覆合，不同之處為上頜位置正常，下頜頦部后縮。

　　2.X線(xiàn)頭影測量顯示SNB角和面角小于正常范圍。ANB角大于正常，SNA角正常。

　　【臨床表現】

　　1.下頜后縮，上頜位置基本正常，前牙呈深覆蓋，上前牙明顯傾斜，下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上，下唇貼在上前牙的舌面，后牙咬合關(guān)系為遠中合。

　　2.下頜后縮，前牙為深覆合。上前牙舌向咬在下前牙唇側牙齦上，下前牙咬在上腭粘膜上，后牙咬合關(guān)系是遠中合。

　　3.下頜后縮，下牙弓小于上牙弓，面部下1/3高度變短，側面觀(guān)下頜更顯后縮。

　　4.上前牙深覆蓋者則上前牙暴露在口外，側面像顯得下頜及頦部后縮，上下頜極不相稱(chēng)。

下頜后縮應該做哪些檢查？

　　X線(xiàn)頭影測量片的檢查。

下頜后縮容易與哪些疾病混淆？

　　單純、輕度的下頜后縮需與真性上頜前突鑒別。

　　真性上頜前突患者面部中份相對變長(cháng)，上唇緣至上切牙切嵴距離多超過(guò)4mm.。正確的鑒別依賴(lài)于頭影測量分析。

下頜后縮應該如何預防？

　　下頜后縮畸形并不常見(jiàn)，其�？膳c上頜前突畸形相混淆，外觀(guān)上主要表現為下頜頦部短小，面下１／３短，側面觀(guān)似“鳥(niǎo)嘴”樣。嚴重影響容貌美觀(guān)和心理健康。本病多由下頜發(fā)育不全或者先天性缺少前牙以及翼外肌功能不全而致。其矯治須依據患者的年齡采用不同的方法。處于生長(cháng)發(fā)育期的患者可行正畸治療，成年患者可行正頜外科手術(shù)治療。

下頜后縮可以并發(fā)哪些疾��？

　　易造成口腔容積縮小，發(fā)生舌后墜，表現為睡眠時(shí)發(fā)出明顯的鼾聲、甚至憋氣。

下頜后縮應該如何治療？

　　1.功能型下頜后縮療法：(1)戴入附平面導板的上頜活動(dòng)矯治器，同時(shí)盡量磨除個(gè)別牙間干擾，并做翼外肌功能鍛煉，當中性咬合習慣已基本完成，則將平面導板改做斜面導板，等后牙恢復接觸后，需繼續戴斜面導板保持一段時(shí)間；(2)也可戴用無(wú)功能平面牙合墊式上下活動(dòng)矯治器，并作頜間Ⅱ類(lèi)牽引，改進(jìn)上下頜關(guān)系。

　　2.上頜牙弓狹窄而下頜后縮者，用平面導板及擴弓簧的活動(dòng)矯治器，調節加力擴大上牙弓，咬合平衡后可改用斜面導板導下頜向前至正常位置�；蛴霉潭ǔC治器。

　　3.下頜后縮，后牙中性合者，下頜前牙向唇側推，開(kāi)僻間隙鑲牙。

　　4.下頜后縮嚴重者，可用外科正畸術(shù)糾正，并作頦部成形術(shù)。

　　5.下頜后縮兼有上頜前突者，此類(lèi)牙頜畸形深覆蓋最嚴重，必須以外科正畸手術(shù)為主，再配合正畸治療。

　　6.需手術(shù)治療者，可于術(shù)前術(shù)后按醫囑行，常規抗感染用藥。

　　【治愈標準】

　　1.治愈：覆合覆蓋正常，SNA角、SNB角、面角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能良好，側面外形協(xié)調。

　　2.好轉：覆合覆蓋正常，SNB角及面角接近正常，SNA角、頜突角、－－SN角均正常，牙列整齊，咀嚼功能較好，側面外形較協(xié)調。

　　3.未愈：癥狀體征、咀嚼功能和側面外形均無(wú)改善。