口腔粘膜感染結核桿菌后的臨床表現為潰瘍,通常多見(jiàn)于開(kāi)放性肺結核患者�；颊咛抵械慕Y核桿菌往往通過(guò)由齲齒、殘根或其他因素所形成的粘膜創(chuàng )傷而進(jìn)入組織,也可通過(guò)淋巴管將鼻咽部結核菌傳播至口唇部皮膚。本病多見(jiàn)于成年人。

結核性潰瘍是由什么原因引起的？

　　本病的致病菌是結核桿菌(Mycobecterium Tuberculosis)，對人類(lèi)致病的有人型結核桿菌和牛型結核桿菌。結核桿菌的致病作用可能是細菌在組織細胞內頑強增殖引起炎癥反應，以及誘導機體產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應性損傷有關(guān)。結核桿菌可通過(guò)呼吸道、消化道和破損的皮膚粘膜進(jìn)入機體，侵犯多種組織器官，引起相應器官，引起相應器官的結核病，其中以肺結核最常見(jiàn)。本病絕大多數是繼發(fā)于開(kāi)放性肺結核。

結核性潰瘍有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　1.潰瘍好發(fā)于咽旁、磨牙后區及頰部。

　　2.潰瘍的形狀，其邊緣呈潛凹狀，界限清但不整齊，有如鼠咬狀，底部較軟呈肉芽狀，暗紅色，可有疼痛。

　　3.病程進(jìn)展慢。

　　【診斷】

　　1.有口腔外結核病史或結核病人接觸史。

　　2.潰瘍邊緣呈潛凹狀，如鼠咬狀，基底較軟呈肉芽狀，暗紅色。

　　3.病變表面涂片抗酸染色可見(jiàn)結核桿菌。

　　4.組織病理可見(jiàn)結核性肉芽腫表現。

　　5.胸部X線(xiàn)檢查可有肺結核病源。

結核性潰瘍應該做哪些檢查？

　　由于本病絕大多數是繼發(fā)于開(kāi)放性肺結核患者，因此，根據本病的臨床特征，應首先進(jìn)行X線(xiàn)胸部透視，如果肺部未發(fā)現結核病源時(shí)，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診。對肺部病變不典型者，檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“C”。

結核性潰瘍容易與哪些疾病混淆？

　　結核性潰瘍有時(shí)會(huì )被誤診為癌腫，如果原發(fā)結核病源未明確時(shí)，進(jìn)行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。

結核性潰瘍應該如何預防？

　　預防本病的關(guān)鍵是早期有效地治療原發(fā)結核病源，同時(shí)避免口腔粘膜發(fā)生創(chuàng )傷。本病在治愈前患者的用具、食具等應隔離，以免傳染他人。

結核性潰瘍可以并發(fā)哪些疾��？

　　常見(jiàn)的并發(fā)癥有口臭、咽炎、便秘、頭痛、頭暈、惡心乏力、精力不集中、失眠、煩躁、發(fā)熱、淋巴結腫大等，還可引起其他部位的結核病。

結核性潰瘍應該如何治療？

　　1.積極治療原發(fā)結核病，全身抗結核治療。

　　2.疼痛明顯者用藥對癥治療。

　　3.加強營(yíng)養，保持口腔衛生。

　　在用藥治療時(shí)為了減少藥物的抗藥性，最好選擇兩種基本藥物合并使用，加強療效。在用藥治療過(guò)程中應注意檢查肝腎功能。對于肌體抵抗力低下或體弱者可適當給予人體白蛋白或輸血等治療。