前牙深覆蓋是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距離超過(guò)3mm者,這是臨床上較常見(jiàn)的錯合畸形，常伴有前牙深覆合。

前牙深覆蓋是由什么原因引起的？

　　1.不良習慣 長(cháng)期的吮指、吮拇、咬下唇及舔上前牙等不良習慣，都給上前牙長(cháng)期施以唇向推動(dòng)的壓力，很易使上前牙唇向傾斜，同時(shí)下前牙舌向傾斜、擁擠，從而造成前牙覆蓋過(guò)大。長(cháng)期的吮拇不良習慣，有可能引起頜骨發(fā)育異常。

　　2.替牙或萌牙的局部障礙

　　(1)先天缺失下前牙：臨床常見(jiàn)缺失1～2個(gè)下切牙而使下牙弓前段變小，造成下牙弓后縮及前牙深覆蓋�？赡芾^發(fā)咬下唇或口呼吸習慣而使畸形加重。

　　(2)乳磨牙早失：下乳磨牙早失可導致下牙弓前段變小，使前牙覆蓋增大。

　　(3)多生牙：上頜前牙區多生牙可使牙弓變大或引起上切牙唇向錯位，造成前牙深覆蓋過(guò)大。

　　(4)萌牙順序異常：上第二恒磨牙先于下第二恒磨牙萌出，或上第一恒磨牙早于下第一恒磨牙萌出，或上第二恒磨牙先于上尖牙萌出等，均可能造成遠中牙合，而使前牙呈深覆蓋。

　　3.遠中階梯 上下第二乳磨牙呈遠中牙合關(guān)系，造成前牙深覆蓋。

　　4.口呼吸 因鼻呼吸道疾患常造成鼻道部分阻塞而以口呼吸代之，逐漸形成張口呼吸習慣。時(shí)間久之，患者唇肌由于松弛使上前牙唇側失去正常的壓力，兩側頰肌由于拉長(cháng)而壓迫牙弓，使之變窄，形成腭蓋高拱，前牙深覆蓋合并上頜或牙弓前突畸形。

　　5.佝僂病等全身疾病或鈣磷代謝障礙 肌肉及韌帶張力弱，而引起上頜牙弓縮窄，上牙前突和遠中錯牙合關(guān)系。

　　6.遺傳因素 其前牙深覆蓋多伴有明顯的骨骼畸形，例如上頜過(guò)度發(fā)育或下頜發(fā)育過(guò)小等。

前牙深覆蓋有哪些表現及如何診斷？

　　1.牙型 其上下頜骨之間以及以及與顱面關(guān)系一般正常，即磨牙關(guān)系為中性合。前牙深覆蓋主要由于上前牙唇向錯位或下前牙舌向錯位或二者機理復合所致，沒(méi)有明顯的骨骼異常。這類(lèi)深覆蓋的預后的良好。

　　2.功能型 主要由神經(jīng)肌肉反射引起的下頜功能性后縮或后退所致。上頜發(fā)育一般正常，后牙為遠中合關(guān)系，但讓下頜前伸至中性磨牙關(guān)系時(shí)，其上下頜牙弓關(guān)系基本是協(xié)調的。此型錯合的預后不能肯定。

　　3.骨型 主要由于上下頜骨發(fā)育異常而導致上下頜處于遠中錯合關(guān)系，后牙多為遠中合關(guān)系。按形成機理，又可分3種情況，具體診斷可結合X線(xiàn)頭影測量分析。

　　(1)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育正常。

　　(2)上頜發(fā)育正常，下頜發(fā)育不足或后縮。

　　(3)上頜發(fā)育前突，下頜發(fā)育不足或后縮。

　　4.按深覆蓋量的多少可將覆蓋分為3度。

　�、穸壬罡采w：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距為3～5mm。

　�、蚨壬罡采w：5～7mm。

　�、蠖壬罡采w：7mm以上。

　　嚴重者可達10mm以上。