口腔頜面部軟組織傷可以單獨發(fā)生,也可以與頜、面骨骨折同時(shí)發(fā)生。各類(lèi)損傷的臨床癥狀和處理方法也各其特點(diǎn)

口腔頜面部軟組織損傷是由什么原因引起的？

　　外部暴力所致。傷因和傷情不同可分為擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、挫裂傷、撕裂傷、咬傷及火器傷等。

口腔頜面部軟組織損傷有哪些表現及如何診斷？

　　(一)擦傷(abrasion wounds)

　　擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷，最常見(jiàn)的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見(jiàn)表皮破損，創(chuàng )面呈現蒼白色，并有許多小出血點(diǎn)和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經(jīng)末梢，損傷后往往十分疼痛，但表皮細胞的再生能力很強，如傷口無(wú)感染則愈合很快，并可不留疤痕。

　　(二)挫傷(contusion wounds)

　　挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無(wú)開(kāi)放創(chuàng )口。傷處的小血管和淋巴管破裂，常有組織內溢血，形成淤斑，甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無(wú)菌條件下，用粗針頭將血液抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者1～2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷，促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染，應予切開(kāi)，清除膿液及腐敗血凝塊，建立引流，并應用抗生素控制感染。

　　(三)刺、割傷(incised and puncture wounds)

　　這類(lèi)損傷的皮膚和軟組織已有裂口。刺傷的創(chuàng )口小而傷道深，多為盲管傷。刺入物可將砂土和細菌帶至創(chuàng )口深處。切割作的創(chuàng )緣整齊，傷及大血管時(shí)可大量出血。如切斷面神經(jīng)，則發(fā)生面癱。刺、割傷的治療應行早期外科處理，即清創(chuàng )術(shù)。

　　(四)撕裂或撕脫傷(lacerated wounds)

　　為較大的機械力量將組織撕裂或撕脫，如長(cháng)發(fā)辮被卷入機器中，可將大塊頭皮撕脫，嚴重者甚至可將整個(gè)頭皮連同耳廓、眉毛及上眼瞼同是撕脫。撕脫傷傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。其創(chuàng )緣多不整齊，皮下組織及肌肉均有挫傷，常有骨面裸露。撕裂傷應時(shí)清創(chuàng )，復位縫合。如撕脫傷有血管可行吻合者，應即作血管吻合組織再植術(shù);如無(wú)血管可供吻合，在傷后6小時(shí)內，可將撕脫的皮膚在清創(chuàng )后，切削成全厚或中厚層皮片作再植術(shù)。如撕脫的組織瓣損傷過(guò)重，傷后已超過(guò)6小時(shí)，組織已不能利用時(shí)，則在清創(chuàng )后，切取健康組織皮片游離移植消滅創(chuàng )面。