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楔狀缺損是牙齒唇,頰側頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，由于這種缺損常呈楔形因而得名。
楔狀缺損是由什么原因引起的？
1.刷牙 這是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，因此，有人將楔狀缺損稱(chēng)為刷牙磨損。其理由是：
�、俨凰⒀赖娜撕苌侔l(fā)生典型的楔狀缺損，而刷牙的人，特別是用力橫刷的人，常有典型和嚴重的楔狀缺損。
�、诓话l(fā)生在牙的舌面。
�、鄞较蝈e位的牙楔狀缺損常比較嚴重。
�、苄钊睋p的牙常伴有牙齦退縮。
還有實(shí)驗證明：橫刷法刷牙作為單一因素，即可以發(fā)生牙頸部缺損。
2.牙頸部的結構 牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結構比較薄弱，易被磨去，有利于缺損的發(fā)生。
3.酸的作用 齦溝內的酸性滲出物與缺損有關(guān)。臨床上有時(shí)見(jiàn)到齦緣下硬組織的缺損，就是這種關(guān)系的提示。
4.牙體材料疲勞 近來(lái)有研究表明頰側牙頸部，是牙合力應力集中區。長(cháng)期的咀嚼牙合力，使牙體材料疲勞，于應力集中區出現破壞。
楔狀缺損有哪些表現及如何診斷？
1.典型楔狀缺損，由兩個(gè)平面相交而成，有的由三個(gè)平面組成，少數的缺損則呈卵圓形。缺損邊緣整齊，表面堅硬而光滑，一般均為牙組織本色，有時(shí)可有程度不等的著(zhù)色。
2.根據缺損程度，可分淺形、深形和穿髓形三型。淺形和深形可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深度和癥狀不一定成正比關(guān)系，關(guān)鍵是個(gè)體差異性。穿髓形有牙髓病、尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙齒橫折。
3.好發(fā)于，尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突出處，刷牙時(shí)受力大，次數多，一般有牙齦退縮。
4.隨年齡增長(cháng)，楔狀缺損有增加的趨勢，年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。
楔狀缺損應該做哪些檢查？
1.楔狀缺損的檢查專(zhuān)案以臨床常規檢查為主;
2.對于有懷疑并發(fā)牙髓病、根尖周病等其檢查專(zhuān)案可加檢查框限內的“A”。
楔狀缺損容易與哪些疾病混淆？
與齲齒、牙本質(zhì)過(guò)敏相鑒別
牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數個(gè)過(guò)敏區。
齲齒最容易發(fā)生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱(chēng)為窩溝齲，后者稱(chēng)為鄰面齲。兒童發(fā)生在牙頸部的齲齒極少，只在嚴重營(yíng)養不良或某些全身性疾病使體質(zhì)極度虛弱時(shí)才可見(jiàn)到。根據齲齒破壞的程度，臨床可分為淺齲、中齲和深齲。
楔狀缺損應該如何預防？
改正刷牙方法，避免橫刷，并選用較軟的牙刷和較細的牙膏。
療效評價(jià):
1.治愈：治療后，主觀(guān)癥狀和客觀(guān)體征消失，牙體形態(tài)恢復正常。x線(xiàn)牙片示根尖周正常。未去牙髓者，活力正常。
2.好轉：治療后，沒(méi)有癥狀和體征，牙體形態(tài)未完全恢復。
3.未愈：治療后，癥狀和體征，無(wú)改善。
楔狀缺損可以并發(fā)哪些疾��？
1、典型楔狀缺損，由2個(gè)平面相交而成，有的由3個(gè)平面組成。缺損邊緣整齊，表面光滑，有時(shí)可有不同程度的著(zhù)色。
2、淺和較深的缺損可無(wú)癥狀，也可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。深至穿髓的缺損可有牙髓病、根尖周病癥狀，甚至發(fā)生牙橫折。
3、好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙，刷牙時(shí)受力大，一般有牙齦退縮。
4、年齡愈大，楔狀缺損愈嚴重。
楔狀缺損應該如何治療？
1.組織缺損少，且無(wú)牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，不需作特別處理。
2.有牙本質(zhì)過(guò)敏癥者，應用脫敏療法。
3.缺損較大者可用充填法，用玻璃離子體粘固粉或復合樹(shù)脂充填；洞深或有敏感癥狀者，充填前應先墊底。
4.有牙髓感染或根尖周病時(shí)，可和牙髓病治療或根管治療術(shù)。
5.若缺損已導致睡齒橫折，可根據病情和條件，進(jìn)行根管治療術(shù)后，作覆蓋義齒或拔除。
