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鎖合是后牙的一種錯合畸形,上頜個(gè)別后牙或多數后牙被鎖結在下后牙的頰側，或是下頜個(gè)別后牙或多數后牙被鎖在結在上后牙的頰側，為鎖合畸形
鎖合是由什么原因引起的？
1.個(gè)別牙鎖合可因個(gè)別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常，錯位萌出而造成鎖合。上下第二恒磨牙的個(gè)別牙的正鎖合較為常見(jiàn)，大多由于頜弓長(cháng)度發(fā)育不夠，間隙不足所致。
2.單側多數后牙正鎖合常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失，不得不用對側后牙咀嚼，日久廢用側易形成深覆蓋，由深覆蓋再發(fā)展而成為多數后牙正鎖合。
鎖合有哪些表現及如何診斷？
分為正鎖合及反鎖合
1.正鎖合 是上后牙舌尖的舌斜面與下后牙頰尖的頰斜面相咬合，合面無(wú)咬合接觸。個(gè)別后牙正鎖合及單側多數后牙的正鎖合在臨床較為多見(jiàn)。
2.反鎖合是上后牙頰尖的頰斜面與下后牙舌斜面相咬合，合面無(wú)咬合接觸)。該錯合在臨床上較少見(jiàn)。
臨床表現:
鎖合畸形多見(jiàn)于恒牙合，少見(jiàn)于乳牙合。
1.由于正鎖合的鎖結關(guān)系，影響下頜的側向運動(dòng)，只能用非鎖合側的后牙進(jìn)行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。
2.由于鎖合，可導致下頜有關(guān)肌肉的異常動(dòng)力平衡，形成下頜骨左右發(fā)育不對稱(chēng)和顏面不對稱(chēng)畸形。
3.由于鎖合，易誘發(fā)顳下頜關(guān)節疾患。
鎖合應該做哪些檢查？
口腔科視診，必要時(shí)行X線(xiàn)頭影測量。
鎖合容易與哪些疾病混淆？
臨床癥狀明顯，則無(wú)須與其他疾病鑒別。
鎖合應該如何預防？
預防
牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素，其余大部分是后天環(huán)境造成的。據調查，約有80%的病例是可以預防的，因此預防工作十分重要。預防工作應從胎兒期開(kāi)始，母親在妊娠期應加強營(yíng)養，增強胎兒體質(zhì)。嬰兒期孩子最好母乳喂養，使下頜做合適的下頜前伸運動(dòng)，配合舌、唇、頰各部分肌肉運動(dòng)，使頜面部肌肉得到協(xié)調發(fā)育。兒童時(shí)期是孩子生長(cháng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，不但要注意適當提高飲食營(yíng)養，還要注意適當提高食物硬度，使孩子各部分結構得到充分刺激，提高咀嚼功能。除此之外，保持口腔清潔也很重要。
鎖合可以并發(fā)哪些疾��？
1.由于正鎖合的鎖結關(guān)系影響下頜的測向運動(dòng)，只能用非鎖合側的后牙進(jìn)行偏側咀嚼，因此咀嚼功能降低。
2.由于鎖合，可導致下頜有關(guān)肌肉的異常動(dòng)力平衡，形成下頜骨左右發(fā)育不對稱(chēng)和顏面不對稱(chēng)畸形。
3.由于鎖合，對一些易感患者，易誘發(fā)顳下頜關(guān)節疾患。
鎖合應該如何治療？
鎖合對咀嚼功能、頜面發(fā)育及咀嚼器官的健康影響大，應盡早矯治。矯治原則是升高咬合、解除鎖合關(guān)系，以便矯正：
1.個(gè)別牙正鎖合多見(jiàn)上后牙頰向錯位。矯治可采用單側合墊活動(dòng)矯治器，即在健側的上牙弓或下牙弓裝置單側合墊，使鎖合牙脫離牙尖鎖結，在上下鎖合牙上各做一帶環(huán)，在上頜牙帶環(huán)的頰面及下頜牙帶環(huán)的舌面上各焊牽引鉤一具，掛橡皮圈于上下頜牽引鉤之間，上下牙交互支抗進(jìn)行矯治。
鎖合關(guān)系解除后，分次磨減或磨除合墊，并且同時(shí)調磨未曾有過(guò)生理磨耗的鎖合牙的牙尖，使全口牙重新建合。在調磨牙尖時(shí)可配合脫敏處理。
2.一側的上下第二磨牙正鎖合 臨床上較多見(jiàn)，而且上磨牙頰向錯位的程度，常比下磨牙舌向錯位的程度為重。如果同側的第三磨牙尚未萌出，而又即將萌出，可將該側上第二磨牙拔除，以便第三磨牙自行調位于已拔除的第二磨牙位置萌出，與下第二磨牙建立正常關(guān)系。
3.一側多數后牙正鎖合常見(jiàn)于下牙弓狹窄，鎖合側下后牙向舌側錯位嚴重，但上后牙向頰側錯位不明顯。這種患者可戴用下頜單側合墊矯治器，即在健側下頜后牙上做合墊，使鎖合牙脫離牙尖鎖結，矯治器在鎖合側下后牙舌側放置雙曲舌簧，矯治鎖合側下后牙向頰向移動(dòng)，以矯治正鎖合。
由于健側使用了合墊，加大了頰肌的張力，有助于鎖合側的上后牙向舌側移動(dòng)，而有利于鎖合的矯正。
鎖合關(guān)系解除后，對合墊進(jìn)行分次調磨，同時(shí)調磨鎖合牙的過(guò)高牙尖，必要時(shí)配合脫敏措施。
矯正個(gè)別后牙鎖合或多數后牙鎖合，都注意間隙問(wèn)題。如間隙不足，需先開(kāi)拓間隙；如嚴重擁擠則需要配合減數。
