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白斑（leukoplakia）是舌粘膜上的白色斑塊,按其惡變傾向分為良性的白色角化癥和惡變前期病變的白斑。發(fā)生的原因是：白色角化癥多由外來(lái)因素引起，外來(lái)因素主要為局部機構性,化學(xué)性、物理性以及炎性改變等刺激。惡變前期白斑多由內在個(gè)體素質(zhì)所致,內在個(gè)體素質(zhì)每個(gè)人各異，在同樣條件下有人易患癌癥，這種內在素質(zhì)與遺傳,免疫抑制、免疫功能低下及營(yíng)養如維生素A、E缺乏有關(guān)
舌白斑是由什么原因引起的？
發(fā)生的原因是：白色角化癥多由外來(lái)因素引起，外來(lái)因素主要為局部機構性、化學(xué)性、物理性以及炎性改變等刺激。惡變前期白斑多由內在個(gè)體素質(zhì)所致，內在個(gè)體素質(zhì)每個(gè)人各異，在同樣條件下有人易患癌癥，這種內在素質(zhì)與遺傳、免疫抑制、免疫功能低下及營(yíng)養如維生素A、E缺乏有關(guān)。
舌白斑有哪些表現及如何診斷？
白斑的組織病理形態(tài)變化：
1.上皮單純性增生是表面上皮過(guò)度角化或不全角化。粒層明顯，棘層細胞增生，上皮釘突大。結締組織中有不同數量的炎性細胞浸潤。無(wú)惡變傾向，刺激因素除去后，白斑逐漸變薄消失。均質(zhì)型白斑屬于此種病理改變。
2.上皮異常增生是上皮高度增殖，出現上皮細胞異常角化及細胞非典型增生甚至惡變，如基底細胞極向改變。上皮分層不規則，排列紊亂，核分裂增加，核染色質(zhì)增多、核濃染、核仁大等。異常增生上皮限于皮內基底膜完整者，可視為原位癌，基底膜受累已被突破者，成為早期浸潤癌。疣狀、顆粒及糜爛型均有惡變傾向，應特別注意隨診觀(guān)察。
【臨床表現】
舌白斑多發(fā)生于舌背、舌腹或舌緣，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，顏色為乳白、灰白或微黃的白色。病損表面可粗糙不平或有顆粒增生，或呈疣狀突起，或糜爛。也可在白斑中散布著(zhù)一些發(fā)紅區域。
根據臨床表現不同白斑可分為四種類(lèi)型：
1.均質(zhì)型（homogeneous leukoplakia） 病變?yōu)榘咨邏K，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皺紙狀，無(wú)自覺(jué)癥狀，或有發(fā)澀感。
2.疣狀增生型（verrucous proliferation） 白色斑塊，厚而高起，表面呈疣狀突起，質(zhì)較硬有粗糙感。
3.顆粒型（granular type） 為在發(fā)紅的粘膜面上有細小的高出粘膜的白色顆粒狀角化性變，似絨毛。
4.糜爛型（erosive type） 白色斑塊上有糜爛，可有潰瘍形成。有明顯疼痛。
舌白斑應該做哪些檢查？
口腔常規視診，必要時(shí)做組織活檢以明確診斷。
舌白斑容易與哪些疾病混淆？
與扁平苔蘚相鑒別。
白斑多為孤立性損害，而扁平苔蘚可在多數粘膜發(fā)生損害。扁平苔蘚表現出多種形狀的損害例如白色斑塊，網(wǎng)狀損害、皰性損害、糜爛以及紅白相間性損害。此外，扁平苔蘚患者常伴有皮膚病損。白班僅局限于口腔，偶見(jiàn)于其他部位粘膜，不伴有皮膚損害。對于鑒別不清的病例，通過(guò)組織學(xué)檢查可得出正確診斷。
舌白斑應該如何預防？
預防
遵從醫囑，戒除煙酒，去除一切刺激因素，結合適當的治療，有的白斑病可逐漸消失。早發(fā)現、早治療，病人和醫生互相配合，可以防患于未然。
舌白斑可以并發(fā)哪些疾��？
屬于癌前病變，診斷明確無(wú)須鑒別。
舌白斑應該如何治療？
白斑的治療：
1.上皮單純增生或單純白色角化癥，應除去所有局部刺激因素，吸煙者要戒煙。
2.對疑有惡變的白斑，如疣狀、顆粒狀及糜爛性病變，均應進(jìn)行手術(shù)切除，冷凍療法或CO2激光治療。對已經(jīng)治療的患者，應定期隨診觀(guān)察，以便及早發(fā)現復發(fā)進(jìn)行治療。
3.0.3%維生素甲酸軟膏局部涂用一周至數周即可見(jiàn)白斑消退。維生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病變停藥后，可有復發(fā)，再用維生素甲酸仍有效。
4.維生素A和維生素E。維生素A可維持上皮組織結構的完整及健全，有人認為對防止上皮惡變有一定意義。維生素E對機體代謝有良好影響，并有強有力抗氧化作用，并有強有力抗氧化作用，能防止維生素A的氧化有利于吸收。維生素A口服每次25萬(wàn)U，每日3次。維生素E每次50mg，每日3次。
