牙列擁擠是錯合畸形中最常見(jiàn)者,可表現為牙齒擁擠錯位排列不齊;而擁擠牙齒的齲及牙周病發(fā)生率均較正常排列牙齒為高。同是牙列擁擠十分明顯地影響外觀(guān),嚴重者可造成口唇閉合困難,形成開(kāi)唇露齒。
牙列擁擠是由什么原因引起的?
1.遺傳因素 牙列擁擠具有明顯的遺傳特征,從個(gè)別牙的擁擠錯位或多數牙的擁擠,甚至某一個(gè)牙的扭轉程度,都可以在親代和子代上有相同的表現。這種遺傳特征是客觀(guān)存在的,但是對于其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。
2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見(jiàn)病因,如因乳牙早失,造成鄰牙前移占據缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯位。另如乳牙滯留,可造成相繼恒牙萌出錯位。
3.頜骨發(fā)育不足 頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調,牙齒不能整齊排列在齒槽內,而擁擠錯位。
4.牙齒過(guò)大 由于牙齒近遠中寬度過(guò)大,可造成牙齒排列擁擠錯位。
5.不良習慣 一些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育,而致牙齒排列擁擠。
牙列擁擠有哪些表現及如何診斷?
1.骨量小 牙齒近遠中徑寬度正常,牙弓長(cháng)度不足。特別是上頜前部發(fā)育不足易造成上頜前牙擁擠。
2.牙量大 如上頜前牙區有多生牙或牙齒寬度過(guò)大形成的牙列擁擠。
3.分度 為了臨床診斷的需要,一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴重程度分為輕、中、重3度。
輕度擁擠 (Ⅰ°) 每個(gè)牙弓間隙差5mm以下。
中度擁擠 (Ⅱ°) 每個(gè)牙弓間隙差10mm以下。
重度擁擠 (Ⅲ°) 每個(gè)牙弓間隙差10mm以上。
臨床表現為牙齒擁擠錯位排列不齊,主要為牙量大于骨量,而至牙弓形態(tài)異常。
牙列擁擠應該做哪些檢查?
檢查可見(jiàn)牙齒正;蜻^(guò)寬,牙呈各種方向錯位,牙弓弧形不規則,左右可能不對稱(chēng)。單側擁擠時(shí),中線(xiàn)常偏擁擠側,土頜發(fā)育不足者上頜竇前壁內凹,上下頜均發(fā)育不足者上下頜牙均擁擠。個(gè)別前牙可能覆蓋過(guò)大、覆合過(guò)深,呈反合關(guān)系,或無(wú)合接觸。
牙列擁擠容易與哪些疾病混淆?
根據臨床即可診斷,無(wú)需鑒別。
牙列擁擠應該如何預防?
、俸⒆邮欠裼胁涣嫉乃敝、舔舌、咬唇習慣。對于這些習慣家長(cháng)應耐心指導他們加以糾正;
、诤⒆釉谔嫜肋^(guò)程中,是否有恒牙錯位萌出的跡象,或是否有恒牙遲萌等現象。比較保險的做法是在替牙過(guò)程中帶孩子去口腔科做常規檢查,醫生會(huì )根據情況提出建議的;
、圩⒁夂⒆拥氖澄飿嫵,應盡量多地給孩子吃些富有纖維素的食品,使咀嚼功能充分發(fā)揮并刺激頜骨發(fā)育。家長(cháng)如果注意上述幾點(diǎn)并積極輔助孩子進(jìn)行預防,那么牙列不齊的發(fā)展趨勢可能被遏止,或在發(fā)展程度上有所減輕。但在很多情況下,特別是有先天或遺傳因素存在的情況下,牙列不齊的產(chǎn)生和發(fā)展很難單 純用預防的方法就能控制,所以說(shuō),絕大多數的牙列不齊需要經(jīng)過(guò)矯正后才能得到糾正。
牙列擁擠可以并發(fā)哪些疾?
嚴重的牙有的刺激唇、頰、舌引起不舒適感。此外擁擠牙鄰面易發(fā)生齲蝕。