由于單純機械磨擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱(chēng)為磨損,均勻適宜的磨損對牙周組織的健康有重要意義。例如：由于牙尖被磨損，減少了咀嚼時(shí)來(lái)自側方的壓力,使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長(cháng)度，保持冠根長(cháng)度的協(xié)調,從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負擔過(guò)重。

磨損是由什么原因引起的？

　　磨損可在正常咀嚼過(guò)程中造成，這種生理性磨損稱(chēng)為咀嚼磨損。其它不是由于正常咀嚼過(guò)程所致的牙齒磨損，為一種病理現象，統稱(chēng)為非咀嚼磨損。

磨損有哪些表現及如何診斷？

　　1.病史 應注意有無(wú)全身性疾病，如胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、口干癥病史；有無(wú)咀嚼硬食的習慣和不良口腔習慣，如單側咀嚼等。

　　2.臨床表現 釉質(zhì)部分磨損，露出淺黃色牙本質(zhì)，可出現牙齒敏感癥。釉質(zhì)全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng )傷、食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害。全口牙磨損嚴重還可引起顳頜關(guān)節疾病。

　　3.輔助檢查 可攝X線(xiàn)牙片了解髓腔關(guān)系。

　　在牙本質(zhì)暴露部分形成死區或透明層；髓腔內相當于牙本質(zhì)露出的部分形成修復性牙本質(zhì)；牙髓發(fā)生營(yíng)養不良性變化。修復性牙本質(zhì)形成的量取決于暴露牙本質(zhì)面積，露出的時(shí)間和牙髓的反應。隨著(zhù)修復性牙本質(zhì)的形成，牙髓腔的體積可逐漸縮小。

　　1.咀嚼磨損 亦稱(chēng)磨耗（attrition），一般發(fā)生在牙合面或切緣，但在牙列紊亂時(shí)，亦可發(fā)生在其它牙面。由于乳牙的存留時(shí)間比恒牙短，，因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙。恒牙萌出數年至數十年后，后牙牙合面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開(kāi)始在牙齒的尖或嵴上出現光滑的小平面，切緣稍變平；隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，咀嚼磨損也更加明顯，牙高度降低，牙合斜面變平，同時(shí)牙齒近遠中徑變小。在牙齒的某些區域，釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣，牙本質(zhì)暴露。咀嚼時(shí)由于每個(gè)牙齒均有輕微的動(dòng)度，相鄰牙齒的接觸點(diǎn)互相摩擦，也會(huì )發(fā)生磨損，使原來(lái)的點(diǎn)狀接觸成為面狀接觸，很容易造成食物嵌塞、鄰面齲，以及牙周疾病。 　

　　磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的磨擦力和咀嚼力成正比，而與牙齒的硬度成反比。

　　2.非咀嚼磨損 由于異常的機械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗，是一種病理現象。不良習慣和某些職業(yè)是造成這類(lèi)磨損的原因。如婦女用牙撐開(kāi)發(fā)夾，木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線(xiàn)。磨牙癥也會(huì )導致嚴重的磨損。