在鼻竇中,以篩竇解剖最為復雜，特別是前組篩竇開(kāi)口處的半月裂孔及其附近的鉤突和篩漏斗等，是中鼻道內的小突起和溝狀間隙,稱(chēng)為竇口鼻道復合體。該處是鼻腔吸入氣流沖擊之處，也是細菌,病毒、吸入性抗原(變應原)最易侵入的部位。無(wú)論感染或變態(tài)反應,開(kāi)始都是表現為該處粘膜腫脹，纖毛運動(dòng)停止，篩竇通氣和引流受阻,然后才波及到其他鼻竇。由于篩竇引流不暢，若有炎癥不易消散,很易遷延成為慢性。

慢性篩竇炎是由什么原因引起的？ 　　

　　粘膜病變有息肉、肥厚和萎縮三種，骨壁病變有下列三種： 　　

　　1.增生性骨病變 因粘膜下層充血刺激，骨壁發(fā)生增生性骨炎，使篩房骨壁變硬。 　　

　　2.萎縮性骨病變 因篩房骨壁受息肉和肥厚粘膜長(cháng)期壓迫，供血不足，而導致骨壁變薄或消失。 　　

　　3.潰瘍性骨病變 因粘膜發(fā)生血栓性小靜脈炎，向骨壁擴散，而致篩房骨壁壞死，各篩房可融合成為一個(gè)大的空腔，腔內有膿液。若感染嚴重，可發(fā)生眶內或顱內并發(fā)癥。

慢性篩竇炎有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　本病患者有一部分無(wú)任何主訴癥狀或癥狀不顯著(zhù)。仔細詢(xún)問(wèn)可有下列癥狀： 　　

　　1.頭痛 常位于眼球之后，以頭頂、枕部為甚，夜間或飲酒后加劇。 　　

　　2.反射性神經(jīng)痛 可有面痛、牙痛、乳突、頸部、肩背等處神經(jīng)痛。 　　

　　3.嗅覺(jué)障礙 常為原因不明的嗅覺(jué)喪失。 　　

　　4.頭暈 步履不穩，左右搖擺，但無(wú)定向偏斜，與耳性眩暈不同。 　　

　　5.后鼻滴涕 可在低頭時(shí)或頭位變動(dòng)時(shí)有膿性分泌物自后鼻孔流至咽部，吐出后癥狀暫時(shí)緩解。 　　

　　慢性篩竇炎很少單獨發(fā)生，癥狀也不典型，以神經(jīng)痛、精神郁抑、注意力不集中等癥狀較多見(jiàn)。當竇口阻塞時(shí)，可有鼻根或眼眶脹悶感及鼻塞，嗅覺(jué)障礙，鼻后孔流涕。 　　

　　臨床檢查可見(jiàn)息肉阻塞中鼻道，中鼻甲和鼻中隔結節部肥厚，嗅裂，中鼻道有膿性分泌物。