|
牙瘤為牙源性腫瘤,生長(cháng)于頜骨內，是由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織發(fā)育異常而形成，瘤體內可含有不同發(fā)育階段的各種牙胚組織或牙,數目不等，可能有數個(gè)至數十個(gè)，形狀不規則,可能近似正常牙，也可以沒(méi)有牙的形狀，只是一團紊亂的硬組織組成,在其周?chē)灰岳w維膜，顯微鏡下有排列不規則的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)
牙瘤是由什么原因引起的？
尚無(wú)明確病因。
牙瘤有哪些表現及如何診斷？
1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，質(zhì)硬，結節狀，缺牙。
2.多無(wú)癥狀，少數壓迫神經(jīng)者可出現疼痛。
3.X線(xiàn)攝片示骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同、發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。
4.病理組織學(xué)檢查確診。
【臨床表現】
1.緩慢增大的骨質(zhì)膨脹，一般較小，質(zhì)硬，呈結節狀，可有缺牙。
2.多無(wú)癥狀，少數壓迫神經(jīng)者可出現疼痛。
3.X線(xiàn)攝片示骨質(zhì)膨脹，有很多大小形狀不同、發(fā)育不全的影像，或透射度似牙組織的一團影像，影像與正常組織間有一條清晰陰影，為牙瘤的被膜。
牙瘤應該做哪些檢查？
1.對于臨床表現較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主；
2.對于臨床表現不典型，鑒別診斷較困難，腫物所在部位常規攝片重疊較多者檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“B”。
牙瘤容易與哪些疾病混淆？
與牙齦癌相鑒別�！ �
牙齦癌的表現有：
1.牙齦長(cháng)時(shí)間不愈潰瘍，增大較快，或有拔牙后傷口經(jīng)久不愈、腫塊突出。
2.向后發(fā)展到磨牙后區及咽部時(shí)，可引起張口困難;波及下牙槽神經(jīng)時(shí)，可出現下唇麻木。
3.下牙齦多于上牙齦，生長(cháng)較慢，多表現為潰瘍型。
4.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。
5.可向頸部淋巴結轉移引起頸部淋巴結腫大，下頜牙齦癌多轉移到患側頜下及頦下淋巴結，然后轉移到頸深淋巴結;上頜牙齦癌則轉移到患側頜下及頸深淋巴結。
6.X線(xiàn)檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲(chóng)蝕狀。
牙瘤應該如何預防？
本病無(wú)有效預防措施，早發(fā)現早治療是本病防治的關(guān)鍵。
牙瘤可以并發(fā)哪些疾��？
少數壓迫神經(jīng)者可出現疼痛。
牙瘤應該如何治療？
一般性手術(shù)的預防性抗感染選用磺胺類(lèi)藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大、患者體質(zhì)差或合并感染者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴重或術(shù)創(chuàng )大，修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
治愈：原發(fā)瘤完整切除，創(chuàng )面愈合。
手術(shù)摘除后罕見(jiàn)復發(fā)。
