牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥（tooth hypersensitivity）又稱(chēng)過(guò)敏性牙本質(zhì)（hypersensitive dentine）或牙本質(zhì)過(guò)敏（dentine hypersensitivity）,是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）,化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速,疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺(jué)過(guò)敏不是一種獨立的疾病,而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥是由什么原因引起的？

　　凡能使釉質(zhì)完整性受到破壞，牙本質(zhì)暴露的各種牙體疾病，如磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發(fā)生牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥。但并不是所有牙本質(zhì)暴露的牙齒都出現癥狀，通常與牙本質(zhì)暴露的時(shí)間、修復性牙本質(zhì)形成的快慢有關(guān)。雖然臨床上多數情況是由牙本質(zhì)暴露所引起，也是重要的原因，但還不能解釋所有的臨床表現，如敏感癥狀可隨健康和氣候的變化而經(jīng)歷著(zhù)從無(wú)到有和從有到無(wú)的過(guò)程，這就不是修復性牙本質(zhì)形成的速度所能解釋的。個(gè)別釉質(zhì)完整的牙也能產(chǎn)生敏感。蘇聯(lián)學(xué)者稱(chēng)本癥為“釉質(zhì)和牙本質(zhì)感覺(jué)性的增高”，簡(jiǎn)稱(chēng)“牙齒感覺(jué)過(guò)敏”是比較確切的。

　　牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥的發(fā)病機理尚不十分清楚，目前有以下三種假說(shuō)。

　　1.神經(jīng)學(xué)說(shuō) 認為牙本質(zhì)中存在著(zhù)牙髓神經(jīng)末梢，故感覺(jué)可由牙本質(zhì)表層傳導入牙髓。但從形態(tài)學(xué)和功能方面的觀(guān)察，目前尚未取得一致的見(jiàn)解。不少學(xué)者認為：在牙髓的成牙本質(zhì)細胞層內的無(wú)髓鞘神經(jīng)，僅有一部分進(jìn)入前期牙本質(zhì)和牙本質(zhì)的內層，而其外2/3也并未見(jiàn)神經(jīng)結構。許多實(shí)驗結果也不支持“神經(jīng)對各種刺激的反應是直接的”觀(guān)點(diǎn)。氯化鉀、組織胺、乙酰膽堿等作用于表淺牙本質(zhì)并不產(chǎn)生疼痛；局麻藥作用于牙本質(zhì)表面也不能減輕牙本質(zhì)的敏感性。

　　2.牙本質(zhì)纖維傳導學(xué)說(shuō) 認為成牙本質(zhì)細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛。持反對意見(jiàn)者認為，實(shí)驗性干擾人牙成牙本質(zhì)細胞，未降低牙本質(zhì)敏感性，說(shuō)明成牙本質(zhì)細胞并不具有感覺(jué)器的特性，可能在牙本質(zhì)過(guò)敏中僅起被動(dòng)作用。

　　3.液體動(dòng)力學(xué)理論 認為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛，是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內的液體移動(dòng)，機械地攪動(dòng)了牙髓內容物，進(jìn)而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，傳入沖動(dòng)，產(chǎn)生痛覺(jué)。伴隨液體運動(dòng)的能量，可由牙髓的感受器轉變?yōu)殡娦盘�。大約25%的牙本質(zhì)體積由游離液體所占據，其組成和性質(zhì)與身體其它體液相似，并與牙髓組織液相溝通。牙本質(zhì)小管是直徑為0.8～2.5μm的毛細管，因此，液體動(dòng)力學(xué)的作用依賴(lài)于牙本質(zhì)小管的通透性或牙本質(zhì)表面的狀況。引起牙本質(zhì)液向外移動(dòng)的刺激有空氣吹干、高滲溶液和冷刺激等。使牙本質(zhì)液向內移動(dòng)的刺激有機械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的，后來(lái)敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內沉積或牙髓形成修復性牙本質(zhì)的結果。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥有哪些表現及如何診斷？

　　主要表現為刺激痛，當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時(shí)均引起酸痛，尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數個(gè)過(guò)敏區。國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來(lái)測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來(lái)測試者。然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀(guān)感覺(jué)來(lái)表達。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥應該做哪些檢查？

　　最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數個(gè)過(guò)敏區。國外報道一種機械刺激器，用螺絲調節不銹鋼針的壓力，來(lái)測試牙齒的敏感度，也有用電控溫度計來(lái)測試者。然而，迄今為止，牙齒的敏感程度，還只能靠患者的主觀(guān)感覺(jué)來(lái)表達。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥容易與哪些疾病混淆？

 　 根據臨床即可診斷，無(wú)需鑒別。

牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥應該如何預防？

　　防治牙本質(zhì)過(guò)敏，除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外，還有幾個(gè)小竅門(mén)可以采用。

　　比如患者可以嚼點(diǎn)生核桃仁，或者用新鮮大蒜的橫切面反復涂擦牙齒酸疼的過(guò)敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用，用于治療牙本質(zhì)過(guò)敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本質(zhì)小管中的蛋白質(zhì)凝固，也能起到脫敏的作用。

　　還有一個(gè)簡(jiǎn)單方便的方法，那就是利用我們身邊隨處可見(jiàn)的茶葉。過(guò)夜茶不要隨意丟掉，可以“廢物利用”，放在口中尤其是過(guò)敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明，茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分，茶多酚具有消毒、殺菌之功效，它不但能抑制齲齒菌的生長(cháng)，還能增強牙釉質(zhì)的抗酸能力，而且在有氟參與的情況下，抗酸能力會(huì )出乎意料地增強。此外，茶葉中的氟離子對牙齒還有很好的保健作用，它與牙齒的鈣質(zhì)有很大的親和力，這就像給牙齒加上了一個(gè)保護層。