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單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病
口腔單純性皰疹是由什么原因引起的？
引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。人是該病毒的天然宿主，當皰疹病毒接觸宿主易感細胞，病毒微粒進(jìn)入細胞及胞核，其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質(zhì)與氨基酸，并利用宿主細胞氨酸和酶，重新復制病毒微粒；然后通過(guò)胞漿、細胞膜向周?chē)鷶U散，引起急性發(fā)作的稱(chēng)原發(fā)性單純皰疹；若機體在接觸該病毒后形成抗體，但量不足，當遇機體抵抗力下降，如感冒、過(guò)度疲勞，消化功能失調或局部機械刺激等因素，潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖，引起復發(fā)，稱(chēng)復發(fā)性單純皰疹。
本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。
口腔單純性皰疹有哪些表現及如何診斷？
根據以下特點(diǎn)，不難作出診斷：
1.皰疹性口炎 多見(jiàn)于嬰幼兒，在高熱、咽痛后出現口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合后形成的大潰瘍，7～14天左右可自愈。
2.唇皰疹 多見(jiàn)于成人。好發(fā)部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上，有成簇水皰，發(fā)癢，破潰后結痂，有自限性及復發(fā)性。
發(fā)病時(shí)可取皰液作病毒接種，或取皰基底涂片，或血液抗單純皰疹病毒抗體效價(jià)升高則證實(shí)診斷。
【病理改變】
1.皰疹性口炎 本病多為初發(fā)，亦稱(chēng)原發(fā)型皰疹性口炎。多見(jiàn)于嬰兒或兒童，以2～3歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2～3日后體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑約1～2mm，呈圓形或橢圓形，周?chē)@以細窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周?chē)溲l(fā)紅。此時(shí)唾液顯著(zhù)增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結腫大，壓痛。該病有自限性，病程在7～14天左右。
2.唇皰疹 常見(jiàn)于成年人，多在原發(fā)型皰疹感染后當全身抵抗力降低時(shí)發(fā)生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發(fā)癢，繼之紅斑發(fā)皰，數目多，呈粟粒樣大小，常成簇。初期皰液稍黃透明，以后水皰高起擴大，相互融合，皰液變?yōu)榛鞚�。皰破裂后干涸結黃痂，痂皮脫落后不留瘢痕，但可留有暫時(shí)性色素沉著(zhù)。皰若繼發(fā)感染則形成膿皰，疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。
