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頜骨囊腫是指在頜骨內出現一含有液體的囊性腫物,逐步增大、頜骨膨脹破壞，據其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性?xún)纱箢?lèi),牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來(lái)；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留于頜骨內的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫、亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等
頜骨囊腫是由什么原因引起的？
本病的病因需考慮以下的幾個(gè)因素：
(一)牙源性頜骨囊腫源性頜骨囊腫發(fā)生于頜骨而與成牙組織和牙有關(guān)。根據其來(lái)源不同，分為以下幾種：
1、根尖囊腫是由于根尖肉芽腫、慢性炎癥的刺激，引起牙周膜內的上皮參殘余增生。增生的上皮團中央發(fā)生變性與液化，周?chē)M織液不斷滲出，逐漸形成囊腫，故亦可稱(chēng)根尖周囊腫。
2、始基囊腫始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成油器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。
3、含牙囊腫含牙囊腫又稱(chēng)過(guò)濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現液體滲出而形成含牙囊腫�？蓙�(lái)自1個(gè)牙胚(含1個(gè)牙)，也來(lái)自多個(gè)牙者。含牙囊腫是最常見(jiàn)的牙源性頜骨囊腫之一，占18%，僅次于根尖囊腫。
4、牙源性角化囊腫角化囊腫系來(lái)源于原始的牙胚或牙板殘余，有人認為即始基囊腫。角化囊腫有典型的病理表現，囊壁的上皮肌纖維包膜均較薄，在囊壁的纖維包膜內有時(shí)含有子囊(或稱(chēng)衛星囊腔)或上皮島。囊內為白色或黃色的角化物或油脂樣物。占牙源性頜骨囊腫的9.2%。
(二)非牙源性囊腫 非牙源性嫩中是由胚胎發(fā)育過(guò)程中殘留的上皮發(fā)展而來(lái)，故亦稱(chēng)非牙源性外胚葉上皮囊腫。
1、球上頜囊腫發(fā)生于上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。X線(xiàn)片上顯示囊腫陰影在牙根之間，而不在根尖部位。牙無(wú)齲壞變色，牙髓均有活力。
2、本腭囊腫位于切牙管內或附近(來(lái)自切牙管殘余上皮)。X線(xiàn)片上可見(jiàn)到切牙管擴大的囊腫陰影。
3、正中囊腫位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位。X線(xiàn)片上可見(jiàn)縫間有圓形囊腫陰影。亦可發(fā)生于下頜正中線(xiàn)處。
4、鼻唇囊腫位于上床底和鼻前庭內�？赡軄�(lái)自鼻淚管上皮殘余。囊腫在骨質(zhì)的表面。X線(xiàn)片上骨質(zhì)無(wú)破壞現象。在口腔前庭外側可捫出囊腫的存在。
頜骨囊腫有哪些表現及如何診斷？
【臨床表現】
1.頜骨進(jìn)行性無(wú)痛性腫大，進(jìn)展緩慢，多無(wú)自覺(jué)癥狀。
2.較大者捫診有乒乓球樣壓彈感。
3.常有牙的病變(根端囊腫)或缺牙。
4.穿刺抽出草黃色液體，鏡下可見(jiàn)膽固醇結晶。角化囊腫(頜骨囊腫的一種類(lèi)型)的囊液為乳白色角化物或皮脂樣物。
5.x光表現為頜骨內的囊性透光影。此透光影邊界光滑平緩，有一致密白色硬化邊。
【診斷】
1.增大緩慢的頜骨無(wú)痛性膨脹、面部畸形，有乒乓感。
2.穿刺抽出草黃色液體，牙源性角化囊腫則為白色角化或油脂樣物。
3.牙源性者有病源牙或牙缺失。
4.x光表現為頜骨內的囊性透光影，此透光影邊界光滑平緩，有一致密白色硬化邊。
5.病理組織學(xué)檢查確診。
