壞死性齦口炎由奮森螺旋體和梭形菌感染所致,臨床上本病較少見(jiàn)。當局部或全身抵抗力下降，口腔衛生不良,營(yíng)養不佳時(shí)，病情可迅速發(fā)展，病損嚴重,急性者多見(jiàn)于兒童，慢性者多見(jiàn)于成人。 由于本病起病急,病情發(fā)展快，病癥后果嚴重，千萬(wàn)不要拖延病情,早期就應該及時(shí)就診治療，發(fā)病期間加強口腔護理和衛生是很重要的。

壞死性齦口炎是由什么原因引起的？

　　本病是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起，此兩種微生物平時(shí)可存活于牙間隙、齦溝與牙周袋內，當全身抵抗力降低、口腔衛生差時(shí)易繁殖致病。最近亦有報道患處中間普里沃菌增多。

壞死性齦口炎有哪些表現及如何診斷？

　　1.急性者，起病急，全身困倦無(wú)力，發(fā)熱，齦緣及齦乳頭壞死并呈灰黑色，齦易出血，口臭。

　　2.重者牙齦壞死迅速，牙槽骨外露，牙松動(dòng)。

　　3.局部疼痛，涎液增多。

　　4.取壞死組織涂片可見(jiàn)大量螺旋體及梭形桿菌。

　　5.慢性者主要為齦易出血，輕痛、口臭、齦乳頭可見(jiàn)灰黑色壞死組織。

　　【臨床表現】

　　1.急性發(fā)病者牙齦壞死潰瘍，牙間乳頭消失，牙齦出血，牙松動(dòng)明顯，口腔惡臭，進(jìn)食和吞咽困難，垂液增多，局部區域淋巴結腫痛，血中白細胞升高伴發(fā)熱、頭痛、全身乏力。

　　2.慢性者少見(jiàn)，主要表現為牙齦易出血，輕痛、口臭，在齦乳頭處可見(jiàn)灰黑色壞死組織。

壞死性齦口炎應該做哪些檢查？

　　本病由于發(fā)病急，病情發(fā)展較迅速，可短期內發(fā)生廣泛性牙齦壞死，因此，發(fā)病的早期就應進(jìn)行取病變部標本做涂片培養檢查，力爭早期確診，及時(shí)有效地活療。

壞死性齦口炎容易與哪些疾病混淆？

　　1．邊緣性齦炎 病程長(cháng)，以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機械刺激易出血為主要表現；但無(wú)自發(fā)痛，無(wú)自發(fā)性出血，無(wú)牙齦壞死，無(wú)特殊的腐敗性口臭；涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。

　　2．牙周炎 病損以牙周袋、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)為主，但無(wú)牙齦壞死，無(wú)明顯的牙齦局部疼痛及全身癥狀，無(wú)特殊的腐敗性口臭。

　　3．皰疹性齦口炎 為單純皰疹病毒感染所致，好發(fā)于6歲以下兒童。起病急，有1-2天發(fā)熱的前驅期。主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜，典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰，潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合，假膜不易擦去，無(wú)組織壞死，無(wú)腐敗性口臭。涂片檢查可見(jiàn)脫落細胞中有包涵體等病毒感染征象。

壞死性齦口炎應該如何預防？

　　預防

　　1．注意口腔衛生、徹底去除牙石及不良修復體、充填體等刺激物。

　　2.加強鍛煉，提高健康水平，積極治療全身性疾病。

　　3．叩齒、早晚按摩牙齦。

壞死性齦口炎可以并發(fā)哪些疾��？

　　得不到控制甚至可使牙槽骨暴露、骨壞死、牙齒松動(dòng)脫落。

壞死性齦口炎應該如何治療？

　　1.全身支援療法。

　　2.選用有效的抗生素+滅滴靈抗感染。

　　3.除去局部壞死組織。

　　4.加強口腔護理。

　　5.中醫辯證施治。