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深覆合是一種上下頜牙弓的垂直關(guān)系的異常,指的是上前牙切緣蓋過(guò)下前牙牙冠長(cháng)度1/3者或下前牙咬合于上前牙舌側1/3以上者。
深覆合是由什么原因引起的？
1.全身因素 兒童時(shí)期全身慢性疾患所致頜骨發(fā)育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚繼續萌出，前牙槽高度過(guò)大，或下頜骨向前向上旋轉。
2.遺傳或先天因素 上頜發(fā)育過(guò)大；下頜發(fā)骨向前向上旋轉。
3.磨牙嚴重頰舌向錯位，或后牙過(guò)度磨耗，使垂直距離降低。
4.咀嚼肌張力過(guò)大，牙尖交錯位（inter cuspal position，ICP）緊咬合時(shí)各肌電位大，抑制后牙槽骨生長(cháng)。
5.多數乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了頜間距離，同時(shí)缺乏咀嚼力的刺激，影響頜骨及牙槽的發(fā)育。
6.下頜的先天缺失部分切牙，乳尖牙過(guò)早缺失。前牙無(wú)正常接觸而過(guò)度萌出。
【發(fā)病機理】
主要是由于牙槽骨或頜骨的前后部高度配合不當，使上下頜前牙的覆合變深。表現形式有3種：
�、裥褪乔把姥啦酃腔蝾M骨高度正常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足。
�、蛐褪乔把姥啦酃腔蝾M骨高度過(guò)大或下頜體向上旋轉，而后牙牙槽骨的高度正常。
�、笮褪乔把姥啦酃腔蝾M骨的高度過(guò)大而后牙牙槽骨或頜骨的高度不足。
深覆合有哪些表現及如何診斷？
根據覆合程度將其發(fā)為3度:
�、穸龋荷锨把姥拦诟采w下前牙牙冠的1/3以上至1/2處；或下前牙咬合在上前牙舌側切1/3以上至1/2處。
�、蚨龋荷锨把栏采w下前牙冠長(cháng)的1/2以上至2/3處；或下前牙咬合在上前牙舌側切1/2以上至2/3處（如舌隆突）者。
�、蠖龋荷锨把姥拦谕耆采w下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇側齦組織上；或下前牙咬合在上前牙舌側齦組織或硬腭粘膜上，因此造成創(chuàng )傷性牙齦炎或粘膜損傷。
具體診斷可結合X線(xiàn)頭影測量分析。
【臨床表現】
上中切牙垂直或內傾，兩側切牙唇向傾斜，或上切牙內傾而尖牙唇向，或所有上前牙內傾，前牙覆蓋小于3mm，有時(shí)可為0～1mm;或上下前牙擁擠、內傾，呈嚴重閉鎖 ，可咬傷上前牙舌側或下前牙唇側齦組織，引起急、慢性牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)等，后牙為中性 或遠中合，下下牙弓均短縮。深覆合的上牙弓其補償曲線(xiàn)和下牙弓矢狀曲線(xiàn)是相反的弧形，下頜前伸及側合運動(dòng)受阻，下頜僅能作張閉式的絞鏈性動(dòng)作，如要做側合運動(dòng)，那也是由于上頜尖牙的遠中側業(yè)已磨成溝槽以后方能實(shí)現;功能性下頜后縮，唇肌及咀嚼肌張力正�；蜻^(guò)大，有的ICP緊咬時(shí)各肌電位均大。面部頜骨外形發(fā)育尚好，一般呈方面形。面下1/3高度較短，下頜角明顯突出，下頜平面角為低角型。深覆合的面形是下唇外翻，形成橫的深頦皺紋，頦部向前凸出，鼻翼往外升高，上唇短縮。
