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造釉細胞瘤是最常見(jiàn)的頜骨牙源性上皮來(lái)源腫瘤,約占該類(lèi)腫瘤的80%。造釉細胞瘤為良性但具有局部侵襲性的多形性腫瘤，其組織來(lái)源包括造釉器或牙板上皮,牙源性囊腫的上皮襯里、口腔黏膜上皮基底層。按照世界衛生組織及國內的常用分類(lèi),通�？蓪⒃煊约毎龇譃槲宸N類(lèi)型，即：濾泡型、叢狀型,顆粒細胞型、鱗狀化生型和基底細胞型。
頜骨造釉細胞瘤是由什么原因引起的？
造釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見(jiàn)，關(guān)于造釉細胞瘤的組織來(lái)源，尚有不同的看法，但大多數認為由釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來(lái)。 造釉細胞瘤肉眼觀(guān)為實(shí)質(zhì)性或囊性，亦可在同一腫瘤中存在實(shí)質(zhì)性及囊性?xún)煞N成分，囊性者囊腔內可含褐色液體，顯微鏡下觀(guān)察腫瘤細胞呈大小不同的團塊或條索，分散于結締組織的間質(zhì)內，按照世界衛生組織及國內的常用分類(lèi)，通�？蓪⒃煊约毎龇譃槲宸N類(lèi)型，即：濾泡型、叢狀型、顆粒細胞型、鱗狀化生型和基底細胞型。
頜骨造釉細胞瘤有哪些表現及如何診斷？
【臨床表現】
1.頜骨膨隆及面部畸形：下頜骨發(fā)病較上頜骨多，好發(fā)于磨牙區域及下頜角部，生長(cháng)緩慢，初期無(wú)自覺(jué)癥狀，頜骨的膨隆變形常為患者就診時(shí)主訴。
2.腫瘤波及牙槽骨可致牙松動(dòng)吸收、移位。
3.下唇麻木不適：在腫瘤壓迫下牙槽神經(jīng)或惡變(發(fā)生率極低)時(shí)出現此癥狀。
4.骨質(zhì)破壞多時(shí)可出現病理性骨折。
5.上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶，可出現相應的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。
【診斷】
1.頜骨無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，可致面部畸形，往往無(wú)特殊自覺(jué)癥狀。
2.咬合關(guān)系錯亂，牙移位元松動(dòng)或脫落，偶有病理性骨折。
3.頜骨膨隆，表面結節狀，凹凸不平，有時(shí)伴有乒乓球樣壓彈感。
4.X線(xiàn)攝片示頜骨膨隆，不規則多房性囊性透光影像，此影像邊緣不光滑，有半月?tīng)钋雄E，分房大小懸殊，波及牙槽骨者可有明顯的“根尖浸潤征”--牙根尖的牙槽突骨質(zhì)呈不規則的破壞與吸收，牙根可呈鋸齒狀或截斷樣吸收。
5.如有迅速長(cháng)大同時(shí)伴疼痛潰瘍等癥狀，X線(xiàn)表現骨間隔破壞消失，呈斑點(diǎn)狀影時(shí)，應疑有惡性變。
6.穿刺囊液常為褐色，有時(shí)可有膽固醇結晶，但無(wú)角化上皮。
7.病理組織學(xué)檢查確診。
