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本病多見(jiàn)于拔牙之后,由口腔及牙齒感染引起。
下頜下隙感染是由什么原因引起的？
下頜下腺及下頜下淋巴結的化膿性炎癥，也可引起本病。一般來(lái)自下頜第2磨牙以前部位的炎癥常先侵及舌下隙，第2、3磨牙的炎癥則先侵入下頜舌骨下方的頜下隙；炎癥蔓延至整個(gè)下頜下隙（包括舌下隙及頜下隙）成為膿性頜下炎（或稱(chēng)盧德維氏頸炎Ludwig's angina）。如炎癥未及時(shí)控制，可沿莖突舌肌向后擴展至咽旁隙、咽后隙，轉而進(jìn)入頸動(dòng)脈鞘，并經(jīng)咽后隙到達上縱隔，可發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
下頜下隙感染有哪些表現及如何診斷？
起病時(shí)，為原發(fā)炎性灶周?chē)M織紅腫、疼痛，影響咀嚼及吞咽。炎癥發(fā)展，繼而出現口底疼痛，舌運動(dòng)不靈，口涎外溢，牙關(guān)緊閉。下頜下區紅腫，觸之堅硬�？诘捉M織水腫隆起，腫脹的舌頭向后上推移貼近上腭，因而說(shuō)話(huà)不清，進(jìn)食時(shí)易發(fā)生嗆咳。若并發(fā)喉水腫，可出現聲音嘶啞及呼吸困難，嚴重者發(fā)生窒息。全身有惡寒、高熱、衰竭等膿毒病癥狀。
下頜下隙感染應該做哪些檢查？
口腔檢查
下頜下隙感染容易與哪些疾病混淆？
詳細詢(xún)問(wèn)病史，并結合臨床表現和解剖特點(diǎn)來(lái)分析感染來(lái)源，再配合穿刺檢查等，不難作出正確診斷。
下頜下隙感染應該如何預防？
預防
注意口腔及牙齒衛生，積極治療各類(lèi)口腔內炎癥，防止炎癥蔓延
下頜下隙感染可以并發(fā)哪些疾��？
并發(fā)喉水腫，可出現聲音嘶啞及呼吸困難，嚴重者發(fā)生窒息。全身有惡寒、高熱、衰竭等膿毒病癥狀。
下頜下隙感染應該如何治療？
1.除應用足量抗生素治療外，及時(shí)切開(kāi)引流甚為重要。當膿腫位于口底，尚未穿透下頜舌骨肌向頸部發(fā)展時(shí)，則在牙槽突內側或口腔底部切開(kāi)引流，炎癥多可控制�？谇坏椎暮�、側處有血管、神經(jīng)通過(guò)，切開(kāi)時(shí)要避免損傷。
2.切開(kāi)后癥狀不見(jiàn)好轉或已經(jīng)形成膿性頜下炎，可在局麻下，于舌骨上方沿下頜骨下緣之下并與之平行做一橫切口，切開(kāi)頸闊肌及頸深筋膜淺層，在兩側下頜舌骨肌間做一垂直切口，向上分離即進(jìn)入舌下隙�？诘渍衬な欠袂虚_(kāi)，視張力大小而定。皮膚切口避開(kāi)不縫，以達到減輕組織的張力及緩解水腫的目的。手術(shù)前后密切觀(guān)察呼吸情況，隨時(shí)做氣管切開(kāi)之準備。
3.全身支持療法。注意飲食，增加營(yíng)養。給予可以提高機體抵抗力及免疫力的藥物，如胎盤(pán)蛋白、轉移因子、新鮮血漿等。并注意口腔衛生及牙齒保健。
