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閉合性腦外傷的病因癥狀診斷預防治療

2009-08-26 15:35:06      來(lái)源:中國娛樂(lè )資訊網(wǎng)

  閉合性腦損傷多為交通事故,跌倒、墜落等意外及產(chǎn)傷等直接或間接作用頭部致傷。

閉合性腦外傷是由什么原因引起的?

  閉合性腦損傷的機理比較復雜,絕大多數顱腦損傷常常是由幾種機理和許多因素共同作用的結果。其主要致傷因素有二:(1)由于顱骨變形,骨折造成腦損傷;(2)由于腦組織在顱腔內呈直線(xiàn)或旋轉運動(dòng)造成的腦損傷。

   1.直接損傷:

  (1)加速損傷:即運動(dòng)著(zhù)的物體撞擊于靜止狀態(tài)的頭部所發(fā)生的腦損傷,如棍棒或石塊擊傷。

  (2)減速損傷:即運動(dòng)著(zhù)的頭部撞碰到靜止的物體而致傷,如墜落和跌傷。

  (3)擠壓傷:即兩個(gè)不同方向的外力同時(shí)作用于頭部,使顱骨變形致傷。

  2.間接損傷:

  傳遞性損傷:如墜落時(shí)以臀部或雙足著(zhù)地,外力沿脊柱傳遞到顱底致傷;

  甩鞭式損傷:這種損傷常發(fā)生在顱頸交界處。

  胸部擠壓傷時(shí)并發(fā)的腦損傷:系因胸部受到猛烈的擠壓時(shí),驟然升高的胸內壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。

閉合性腦外傷有哪些表現及如何診斷?

  1.意識障礙:程度和變化是判斷傷情的重要方面;

  2.頭皮損傷,耳鼻出血及滲液;

  3.生命體征(呼吸、脈搏、血壓和體溫)變化;

  4.顱內壓增高;

   5.延髓功能受損;

  6.休克;

  7.瞳孔大小、形狀和對光反應改變;

  8.運動(dòng)和反射改變。

閉合性腦外傷應該做哪些檢查?

  1.顱骨X線(xiàn)平片:只要病情允許應作常規檢查,照正、側位片或特殊位。

  2.腰椎穿刺:以了解腦脊液壓力和成分改變。

  3.超聲波檢查:對幕上血腫可借中線(xiàn)波移位,確定血腫定側,但無(wú)移位者,不能排除血腫。

  4.腦血管造影:對顱內血腫診斷準確率較高。

  5.CT和磁共振檢查,對顱腦損傷診斷也有重要意義

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