閉合性腦損傷多為交通事故,跌倒、墜落等意外及產(chǎn)傷等直接或間接作用頭部致傷。
閉合性腦外傷是由什么原因引起的?
閉合性腦損傷的機理比較復雜,絕大多數顱腦損傷常常是由幾種機理和許多因素共同作用的結果。其主要致傷因素有二:(1)由于顱骨變形,骨折造成腦損傷;(2)由于腦組織在顱腔內呈直線(xiàn)或旋轉運動(dòng)造成的腦損傷。
1.直接損傷:
(1)加速損傷:即運動(dòng)著(zhù)的物體撞擊于靜止狀態(tài)的頭部所發(fā)生的腦損傷,如棍棒或石塊擊傷。
(2)減速損傷:即運動(dòng)著(zhù)的頭部撞碰到靜止的物體而致傷,如墜落和跌傷。
(3)擠壓傷:即兩個(gè)不同方向的外力同時(shí)作用于頭部,使顱骨變形致傷。
2.間接損傷:
傳遞性損傷:如墜落時(shí)以臀部或雙足著(zhù)地,外力沿脊柱傳遞到顱底致傷;
甩鞭式損傷:這種損傷常發(fā)生在顱頸交界處。
胸部擠壓傷時(shí)并發(fā)的腦損傷:系因胸部受到猛烈的擠壓時(shí),驟然升高的胸內壓沿頸靜脈傳遞到腦部致傷。
閉合性腦外傷有哪些表現及如何診斷?
1.意識障礙:程度和變化是判斷傷情的重要方面;
2.頭皮損傷,耳鼻出血及滲液;
3.生命體征(呼吸、脈搏、血壓和體溫)變化;
4.顱內壓增高;
5.延髓功能受損;
6.休克;
7.瞳孔大小、形狀和對光反應改變;
8.運動(dòng)和反射改變。
閉合性腦外傷應該做哪些檢查?
1.顱骨X線(xiàn)平片:只要病情允許應作常規檢查,照正、側位片或特殊位。
2.腰椎穿刺:以了解腦脊液壓力和成分改變。
3.超聲波檢查:對幕上血腫可借中線(xiàn)波移位,確定血腫定側,但無(wú)移位者,不能排除血腫。
4.腦血管造影:對顱內血腫診斷準確率較高。
5.CT和磁共振檢查,對顱腦損傷診斷也有重要意義