鼓膜外傷（injury of tympanic membrane）常因直接或間接的外力作用所致

鼓膜外傷是由什么原因引起的？

　　可分器械傷（如用火柴桿、毛線(xiàn)針等挖耳傷鼓膜，或礦渣、火花等戳傷或燒傷）及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水等）。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。

鼓膜外傷有哪些表現及如何診斷？

　　檢查時(shí)外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時(shí)出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時(shí)，則有嚴重充血并有膿液。

　　鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強烈運動(dòng)而致內耳受損，出現眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見(jiàn) 鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導性或混合性。

鼓膜外傷應該做哪些檢查？

　　鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，示有腦脊液耳漏。耳聾屬傳音性或混合性。

鼓膜外傷容易與哪些疾病混淆？

　　與急性化膿性乳突炎等鑒別。

鼓膜外傷應該如何預防？

　　加強衛生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時(shí)要細心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。

鼓膜外傷可以并發(fā)哪些疾��？

　　會(huì )合并外耳道骨折感染，可發(fā)生嚴重耳聾。

鼓膜外傷應該如何治療？

　　應用抗生素類(lèi)藥物，嚴防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數的外傷性穿孔可于3～4周內自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補術(shù)。