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慢性腰肌勞損,為臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕,日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長(cháng)期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主,如各種非手術(shù)療法無(wú)效者，可施行手術(shù)治療。
腰肌勞損是由什么原因引起的？
(1)急性腰扭傷后及長(cháng)期反復的腰肌勞損。
(2)治療不及時(shí)、處理方法不當。
(3)長(cháng)期反復的過(guò)度腰部運動(dòng)及過(guò)度負荷，如長(cháng)時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長(cháng)期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
(4)慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系，氣溫過(guò)低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。
腰肌勞損有哪些表現及如何診斷？
1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。
2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過(guò)度又加重。
3.不能堅持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4.腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。
5.腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常，也無(wú)明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動(dòng)稍受限。
腰肌勞損應該做哪些檢查？
1、X線(xiàn)檢查：多無(wú)異常，少數和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2、年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。目前有觀(guān)點(diǎn)認為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。
【診斷依據】
1、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點(diǎn)多在骶棘肌、腰椎橫突及髂嵴后緣等部位。
2、肌痙攣：觸診時(shí)腰部肌肉緊張痙攣，或有硬結及肥厚感。
3、X線(xiàn)檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質(zhì)增生，余無(wú)異常發(fā)現。
腰肌勞損容易與哪些疾病混淆？
腰肌勞損是局部軟組織的損傷，而腰突癥是腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致的癥狀，知道這一點(diǎn)就可以理解，鑒別這兩個(gè)病，最簡(jiǎn)單的就是前者疼痛局限在腰部，后者會(huì )有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是腳的癥狀；輕微的腰突癥，可能只會(huì )痛到臀部。輕微的腰突癥臥床休息、睡硬板床、理療熱敷就可以了，最多做做牽引；腰肌勞損就是休息就可以緩解。
腰肌勞損應該如何預防？
腰肌勞損的腰痛是可以預防的。怎樣預防呢 ?
首先要加強鍛煉 ,提高身體素質(zhì)。特別是長(cháng)年坐著(zhù)的人 ,腰背肌肉比較薄弱 ,容易損傷。因此 ,應有目的地加強腰背肌肉的鍛煉 ,如做一些的屈、后伸、左右腰部側彎、回旋以及仰臥、起坐的動(dòng)作 ,使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強 ,關(guān)節靈活 ,減少生病的機會(huì )。肥胖者應減肥 ,以減輕腰部的負擔。其次要注意自我調節 ,勞逸結合 ,避免長(cháng)期固定在一個(gè)動(dòng)作上和強制的彎腰動(dòng)作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也減少了體能的消耗。
再就是注意生活中的各種姿勢 ,如從地上提取重物時(shí) ,應屈膝下蹲 ,避免彎腰加重負擔 拿重物時(shí) ,身體盡可能靠近物體 ,并使其貼近腹部 ,兩腿微微下蹲 向高處取放東西時(shí) ,夠不著(zhù)不宜勉強 睡眠時(shí)應保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。
腰肌勞損可以并發(fā)哪些疾��？
病人如果反復發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長(cháng)日久，可能容易引起較為嚴重的腰間盤(pán)突出癥或者腰椎管狹窄癥。
腰肌勞損應該如何治療？
1.避免過(guò)勞、矯正不良體位。
2.適當功能鍛煉，如腰背肌鍛煉，防止肌肉張力失調。
3.理療、按摩等舒筋活血療法。
4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥。
5.封閉療法：有固定壓痛點(diǎn)者，可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉，效果良好。
6.手術(shù)治療，對各種非手術(shù)治療無(wú)效的病例，可施行手術(shù)治療。
