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常為頸部外傷所累及,常合并頸段氣管、食管傷。咽喉與甲狀腺,頸部大血管、神經(jīng)、頸椎等重要器官鄰近,如同時(shí)受傷，可以出現大出血、休克,窒息等危象，而使搶救不及以致死亡。
咽喉部外傷是由什么原因引起的？
平時(shí)多由于交通事故、工傷、體育運動(dòng)等引起。以咽喉及頸部挫傷、喉軟骨骨折脫位、喉粘膜及聲帶出血、腫脹或撕裂傷。戰時(shí)多為槍彈、彈片引起貫通傷、盲管傷、切割傷等。切傷、刺傷多為自傷引起。切傷多為橫切口，位于甲狀軟骨與舌骨間者占70%，甲狀軟骨損傷者也不少。輕者僅損傷軟組織及軟骨，重者可傷及咽與食管后壁，偶有損傷大血管發(fā)生大出血立即死亡。刺傷傷口小而深，常并發(fā)皮下氣腫及出血。兒童口含棒狀物跌倒時(shí)，亦可刺傷咽部，甚至貫通咽部達顱內，危及生命�！ �
咽、喉、氣管、食管及下呼吸道可因腐蝕性化學(xué)物質(zhì)，毒氣、燒傷、等引起化學(xué)傷及燒傷（見(jiàn)咽喉部燒傷及化學(xué)傷節）
咽喉創(chuàng )傷根據頸部皮膚有無(wú)傷口，可分為閉合性咽喉外傷和開(kāi)放性咽喉外傷。
咽喉部外傷有哪些表現及如何診斷？
咽喉創(chuàng )傷與創(chuàng )傷種類(lèi)、部位、范圍、程度不同而出現不同程度癥狀。咽喉為呼吸及食物通道，頸部血管多等特點(diǎn)。因此，創(chuàng )傷早期容易發(fā)生休克、窒息及吞咽障礙，病情多較危急。創(chuàng )傷中期容易感染導致繼發(fā)性出血。晚期由于組織缺損嚴重，或感染導致軟骨壞死，或因早期傷口處理不當，后遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄，瘺管形成或聲帶癱瘓等后遺癥�！ �
（一）出血：咽喉挫傷，僅傷及粘膜者出血較小，常為痰中帶血。咽喉開(kāi)放性損傷，因頸部血管多，出血量較多，有時(shí)可致休克。如傷及頸動(dòng)脈，可致大出血死亡�！ �
（二）呼吸困難：咽喉氣管創(chuàng )傷無(wú)論是開(kāi)放性損傷或閉合性損傷皆可引起不同程度的呼吸困難�！ �
（三）吞咽困難：咽喉創(chuàng )傷后局部疼痛致吞咽困難。傷口合并感染，杓會(huì )厭皺襞水腫，周?chē)∪庋装Y，致吞咽疼痛，發(fā)生吞咽困難。因此，創(chuàng )傷后特別是戰傷后應很好解決患者營(yíng)養問(wèn)題�！ �
（四）聲嘶：閉合性喉外傷，傷及聲帶造成聲帶粘膜腫脹、淤血或斷裂，或傷及喉返神經(jīng)致聲帶癱瘓，或杓狀軟骨脫位�！ �
（五）皮下氣腫：閉合性喉氣管損傷，或喉氣管刺傷,皮膚傷口小，不與喉氣管軟骨傷口同一平面，在咳嗽或呼吸時(shí)，空氣可循裂口進(jìn)入頸部軟組織形成皮下氣腫�！ �
（六）繼發(fā)感染：清創(chuàng )不徹底，傷口處理不及時(shí)，或咽喉部唾液及食物可循傷道進(jìn)入周?chē)M織，引起炎癥感染�；虮晃霘夤苤夤軆�，導致嚴重吸入性肺炎。感染嚴重可致軟骨壞死，引起喉、氣管、食管狹窄。因此，徹底清創(chuàng )，全身及局部應用抗生素預防感染十分重要。
咽喉部外傷應該做哪些檢查？
閉合性喉外傷者，頸部皮膚有瘀斑或血腫，有玻下氣腫時(shí)可捫及捻發(fā)音，喉部有壓痛。甲狀軟骨骨折塌陷者，喉結消失或變形、有時(shí)可捫及骨擦音。間接喉鏡檢查可見(jiàn)喉粘膜出血、血腫、聲帶撕裂傷、喉腔變形、杓狀軟骨脫位，聲帶癱瘓等。開(kāi)往性喉外傷可見(jiàn)到頸部皮膚傷口，喉氣管軟骨骨折等。并作頸部X線(xiàn)照片觀(guān)察喉氣管有無(wú)骨折。必要時(shí)還可以作纖維氣管鏡檢查或CT掃描都有助于確定損傷范圍。
咽喉部外傷容易與哪些疾病混淆？
與咽喉燒傷及化學(xué)傷鑒別。
咽喉部外傷應該如何預防？
要注意傷口處理及后遺癥的預防和營(yíng)養供給。
咽喉部外傷可以并發(fā)哪些疾��？
感染導致軟骨壞死，或因早期傷口處理不當，后遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄，瘺管形成或聲帶癱瘓等后遺癥。
咽喉部外傷應該如何治療？
治療咽喉部創(chuàng )傷時(shí)，應首先做好各項急救準備及在良好的照明條件下進(jìn)行。對休克、出血及窒息的處理程序應根據病人具體情況而先后進(jìn)行，不能強求一律�！ �
（一）止血。
（二）窒息的急救處理�！ �
（三）休克處理�！ �
（四）抗感染（青霉素，先鋒霉素VI）�！ �
（五）異物處理�！ �
（六）傷口處理及后遺癥的預防�！ �
（七）營(yíng)養供給。
