最常見(jiàn)的眼外傷為異物對鞏膜,角膜和結膜的損傷。雖然大多數異物傷較輕，但部分病例傷情嚴重,如角膜劃傷合并感染。

異物傷是由什么原因引起的？ 　　

　　最常見(jiàn)眼表面損傷為接觸鏡所致。接觸鏡與角膜不匹配，戴鏡時(shí)間太長(cháng)，睡覺(jué)時(shí)未取下接觸鏡，消毒方法不當，取戴接觸鏡時(shí)用力過(guò)猛或方法不當，都可能劃傷眼球表面。其他可能引起眼球表面損傷的異物有玻璃碎屑、風(fēng)沙、樹(shù)枝、碎石。從事某些職業(yè)的工人，經(jīng)常會(huì )有小異物飛濺到顏面部，這類(lèi)工人工作時(shí)應戴防護眼鏡。

異物傷有哪些表現及如何診斷？

　　異物進(jìn)入眼表面時(shí)常常表現疼痛、異物感，也可出現畏光、眼紅、出血，眼及其眼瞼水腫，視力模糊。

異物傷應該做哪些檢查？

　　1．外傷史。如敲擊金屬史，爆炸傷等。少數病人可能無(wú)自覺(jué)的外傷史。

　　2．臨床表現。常伴有眼球穿孔傷的癥狀和體 征。根據異物的大小、性質(zhì)和致傷情況，就診的早晚，臨床表現可為多種多樣。

　　3.傷口及傷道的檢查。發(fā)現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。如角膜有線(xiàn)狀傷口或全層瘢痕，相應的虹膜部位有小孔，晶體局限性混濁，表明有異物進(jìn)入眼內，鞏膜傷口較難發(fā)現，應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。

　　4．影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查。采用X線(xiàn)攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點(diǎn)，可根據條件選用。對磁性異物，還可用電聲異物定位器幫助診斷。

異物傷容易與哪些疾病混淆？

　　無(wú)須鑒別。

異物傷應該如何預防？

　　眼眶異物是否需要取出決定于異物的物理和化學(xué)性質(zhì)、大小、位置及對眼球組織損傷程度。并非一定要強求取出。如金屬異物大，表面不整齊，位于眶前部、壓迫神經(jīng)及血管，刺激癥狀重，或者是竹、木等有機物，應手術(shù)摘除。對于眼內小的、表面光滑、位于眶后部及鋼、鋁、鉛等不活潑金屬異物，一般不引起疼痛或炎癥反應可進(jìn)行抗感染等一般處理，不要強求取出，以免影響視力。

異物傷可以并發(fā)哪些疾��？

　　若合并化膿性感染時(shí)，可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。

　　異物帶入致病微生物，可引起眼內感染，造成失明。

異物傷應該如何治療？ 　　

　　進(jìn)入眼內的異物必須取出。滴用一種含有熒光素的眼藥水可使異物染色而顯而易見(jiàn)，熒光素也可顯示有無(wú)表層組織擦傷。醫生在取異物時(shí)，先滴入麻藥作眼表面麻醉，通過(guò)一種特殊光學(xué)儀器詳細觀(guān)察異物的位置及其深淺，一般應用一濕棉簽即可擦去淺表異物，有時(shí)也可用無(wú)菌水沖洗出異物

　　如果異物已導致角膜表面小片擦傷，局部應用抗生素眼膏治療數日即可愈合，較大的角膜擦傷需要進(jìn)一步治療，用擴瞳藥保持瞳孔擴大，滴用抗生素，用眼罩遮蓋傷眼保持眼瞼閉合，幸而眼表面細胞可迅速再生，甚至大面積擦傷在用眼罩遮蓋后，1～3天內也趨于愈合。如果異物已刺入眼的深層，則應立即去找眼科醫生急診處理。