傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱(chēng)為開(kāi)放性腦損傷
開(kāi)放性腦外傷是由什么原因引起的?
平時(shí)以非火器傷為多見(jiàn),如刀、斧砍傷等,戰時(shí)由各種火器造成。
開(kāi)放性腦外傷有哪些表現及如何診斷?
1.意識障礙:初期多有昏迷,但也時(shí)不出現昏迷,部分傷員尚可出現精神障礙。
2.生命體征:重型傷員,多數傷后立即出現呼吸、脈搏、血壓變化。
3.眼部征象:可出現瞳孔散大、縮小或時(shí)大時(shí)小。
4.運動(dòng)、感覺(jué)與反射障礙:取決于具體傷情。
5.顱內壓增高:
6.腦膜刺激征:常因顱內出血、感染、顱內壓增高引起,也應注意顱頸部傷的可能。
開(kāi)放性腦外傷應該做哪些檢查?
要迅速明確顱腦傷性質(zhì)和有無(wú)其他部位的合并傷。強調頭顱X線(xiàn)檢查。對疑有顱內感染者,可進(jìn)行腰穿和腦脊液檢查。
對腦傷后存在的并發(fā)癥尚可按具體情況選擇診斷方法,包括腦超聲波檢查、腦血管造影、CT和MR腦掃描等檢查。
開(kāi)放性腦外傷容易與哪些疾病混淆?
應與腦震蕩等相鑒別,根據臨床癥狀及體征不難鑒別。