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鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,并可損害眼的淺表結構（眼瞼、結膜、鞏膜,角膜和晶狀體）和眼后部結構（視網(wǎng)膜、視神經(jīng)）。鈍挫傷也可引起眼球周?chē)目艄枪钦?/p>
鈍挫傷是由什么原因引起的？
多因鈍性物體如球類(lèi)、拳頭、棍棒、鐵塊、磚石等或高壓液體、氣血受傷，組織受損，以致氣血痹滯。
鈍挫傷有哪些表現及如何診斷？
在鈍挫傷24小時(shí)內，血液可漏入眼周?chē)つw，常常出現皮下青紫，俗稱(chēng)黑眼（熊貓眼）。如果表面皮膚血管破裂，則顯現紅色外觀(guān)，這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。血液進(jìn)入前房（外傷性前房積血）對視力有一定潛在危害性，應找眼科醫生進(jìn)行診治。伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染，使視力下降，而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼。
血液也可漏入眼內，虹膜（眼的彩色膜）可被撕裂，晶狀體可能脫位，出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜。此外，襯于眼底內面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離。視網(wǎng)膜脫離早期，物像變?yōu)椴灰巹t，或呈漂浮狀，同時(shí)可出現閃光、視力模糊，隨后視力可迅速下降。在嚴重眼挫傷，眼球本身也可能破裂。
鈍挫傷應該做哪些檢查？
可用視覺(jué)電生理(VEP)判斷眼球鈍挫傷的視網(wǎng)膜功能狀態(tài)、視覺(jué)傳導通路是否完整以及損傷程度.
鈍挫傷容易與哪些疾病混淆？
一般根據以下要點(diǎn)可確診，無(wú)須鑒別。
[診斷要點(diǎn)]
(1)有眼球受傷史。
(2)眼球疼痛、視力模糊，嚴重時(shí)可引起偏頭痛和失明等臨床癥狀。
(3)眼瞼可有皮下瘀血或皮下氣腫。
(4)球結膜下有紅色出血片或球結膜裂傷。
(5)角膜可有迭傷。
(6)前房可有出血。
(7)虹膜周邊撕裂的可見(jiàn)半月形缺損及外傷散瞳。
(8)眼底、視網(wǎng)膜可出現水腫，重者可有出血。
(9)眼內壓比正常壓低，偶有眼壓增高。
鈍挫傷應該如何預防？
[家庭應急處理]
(1)臥床休息，采取半臥位。 (2)雙眼包扎，防止眼球過(guò)度活動(dòng)。 (3)角膜擦傷可用抗菌素軟膏包扎數日即愈。 (4)前房出血者可適當用止血藥物如止血敏、安絡(luò )血、維生素K等。 (5)眼壓不高又有虹膜炎時(shí)可滴1%阿托品。 (6)眼壓增高且伴有偏頭痛者，可口服乙酰唑胺0.25～0.5克，每日三次。 (7)急送醫院眼科醫治。
鈍挫傷可以并發(fā)哪些疾��？
前房積血引起的合并癥，最重要的是繼發(fā)性青光眼，其次是角膜血染。
鈍挫傷應該如何治療？
對于黑眼，受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周?chē)つw或眼瞼有撕裂，則可能需要縫合。眼瞼邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進(jìn)行縫合，以免畸形愈合，日后影響眼瞼的閉合。淚道受累者也應請眼科醫生修補。
有傷口的眼外傷，可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大，同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個(gè)金屬眼罩保護傷眼，以免進(jìn)一步受傷。嚴重眼外傷即使手術(shù)治療，最后視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內出血，即應臥床休息。必要時(shí)可用降壓藥，如醋氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因為阿司匹林可能增加眼內出血，應避免使用任何含有阿司匹林的藥物�；颊呷缫蚱渌蛘诜每鼓幮码p香豆素或服用阿司匹林，也應該及時(shí)告訴醫生。少數復發(fā)性出血需要由眼科醫生做手術(shù)，將眼內血液引流出來(lái)。
