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急性膀胱炎發(fā)病急驟,常在過(guò)于勞累、受涼、長(cháng)時(shí)間憋尿,性生活后發(fā)病，病程一般持續1～2周自行消退或治療后消退。其特點(diǎn)是發(fā)病“急”,炎癥反應“重”、病變部位“淺”。常見(jiàn)的癥狀有尿頻,尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼 血尿。
急性膀胱炎是由什么原因引起的？
膀胱炎是一種常見(jiàn)的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門(mén)，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。
急性膀胱炎有哪些表現及如何診斷？
急性膀胱炎可突然發(fā)生或緩慢發(fā)生，排尿時(shí)尿道有燒灼痛、尿頻，往往伴尿急，嚴重時(shí)類(lèi)似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時(shí)可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有腐敗臭味，有膿細胞，有時(shí)出現血尿，常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見(jiàn)輕度腰痛。炎癥病變局限于膀胱粘膜時(shí)，常無(wú)發(fā)熱及血中白細胞增多，全身癥狀輕微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短，如及時(shí)治療，癥狀多在1周左右消失。
急性膀胱炎應該做哪些檢查？
實(shí)驗室檢查：血像正常，或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時(shí)可發(fā)現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發(fā)現致病菌。如沒(méi)有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。
X線(xiàn)檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，這時(shí)須作X線(xiàn)檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無(wú)療效者，應作X線(xiàn)檢查，確定是否合并有尿路結石。
器械檢查：出血明顯時(shí)，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期后或在感染得到充分治療后進(jìn)行。
急性膀胱炎容易與哪些疾病混淆？
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發(fā)展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區別，后者尿液清晰，極少膿細胞，無(wú)細菌，膀胱充盈時(shí)有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿(mǎn)而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在于前者尿中有嗜酸粒細胞，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。
急性膀胱炎應該如何預防？
1.多喝水，以增加排尿，可預防甚至治療感染的狀況；
2.洗熱水浴，可減輕疼痛；
3.服用阿司匹林等消炎藥，能減輕發(fā)炎引起的灼熱感；
4.服用維他命Ｃ，可以酸化尿液，干擾細菌生長(cháng)；
5.排便后，由前向后擦拭肛門(mén)，可預防感染復發(fā)；
6.性交前上廁所，以免細胞藉由性交被帶入膀胱；性交后上廁所，可將女性尿道口的細菌送入膀胱，再由尿液送出；
7.考慮是否使用子宮套避孕器，因子宮套避孕器容易引起復發(fā)性膀胱感染，若有感染情形，應考慮改以其他方法避孕；
8.盡量使用衛生棉取代衛生棉條；
9.注重個(gè)人衛生，穿著(zhù)棉質(zhì)內衣褲，較容易保持干爽潔凈，但勿清潔過(guò)度；
10.膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時(shí)，就應該要看醫生。
急性膀胱炎可以并發(fā)哪些疾��？
急性膀胱炎的主要并發(fā)癥是感染上行累及腎臟，有膀胱輸尿管返流的兒童患者孕婦易出現這種并發(fā)癥。
急性膀胱炎應該如何治療？
�。�1）特殊治療：短期抗生素療法（1～3天，甚至單劑量）對男性患者的療效尚未得到證實(shí)。但這種療法對女性急性無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎有效�？股氐倪x擇最好根據細菌培養及藥敏試驗。由于發(fā)生在醫院外的大部分無(wú)并發(fā)癥的感染是由對多種抗生素敏感的大腸埃希氏桿菌菌株引起，磺胺、SMZCo、呋喃坦啶、氨芐青霉素通常有效。當療效不滿(mǎn)意的，須進(jìn)行全泌尿系檢查。
�。�2）一般治療：因為無(wú)并發(fā)癥的急性膀胱炎對適當的抗生素治療反應迅速，因此通常無(wú)須額外的治療。偶爾，有必要進(jìn)行熱水浴，或使用抗膽堿能藥物（如普魯苯辛）和止痛藥以緩解癥狀。
