腎下垂是指腎臟隨呼吸活動(dòng)所移動(dòng)的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著(zhù)呼吸活動(dòng)可有3cm之內的活動(dòng)度。

腎下垂是由什么原因引起的？ 　　 

    腎臟位于胸腰之間兩側的腎窩內，由于背部堅強的縱行肌肉與腹腔臟器的固定，一般不會(huì )過(guò)多地移位。但因腎周脂肪囊下方是一個(gè)潛在的疏松的間隙，因此當腹壓降低時(shí)，腎臟就可能向下移位造成腎下垂。

腎下垂有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    診斷標準：可將患者癥狀、體征、X線(xiàn)檢查等綜合起來(lái)對腎下垂程度作一判斷。 　　 

    輕度：有典型的腰酸痛癥狀，未捫及或僅觸及腎下極。有的患者腎區有叩痛，靜脈腎盂造影中腎活動(dòng)度為1個(gè)椎體，超聲檢查中腎活動(dòng)度為3cm，有時(shí)有血尿（多為鏡檢）或尿路感染的并發(fā)癥。 　　 

    中度：有明確的腰酸痛癥狀伴消化系統和神經(jīng)官能方面的癥狀�？蓲屑澳I臟。造影中腎臟活動(dòng)度在兩個(gè)椎體之內，超聲檢查有3 ～6cm之間的活動(dòng)度。大多伴有血尿或尿路感染之并發(fā)癥。 　　 

    重度：有明確的癥狀體征外。造影中見(jiàn)腎活動(dòng)度超過(guò)兩個(gè)椎體以上，或雖未超過(guò)兩個(gè)椎體，但有明顯輸尿管扭曲，腎盂積水，合并結石或腎功能出現減退。超聲檢查腎活動(dòng)度在6cm以上。

腎下垂應該做哪些檢查？ 　　 

    （一）X線(xiàn)檢查　靜脈腎盂造影必須在最后加攝立位片以了解其活動(dòng)程度。但由于在攝立位片時(shí)必須在站立即刻，否則造影劑排盡后就不能顯示腎臟，因此有時(shí)腎臟尚未下垂到平時(shí)的位置。 　　 

    （二）超聲檢查　在頭低足高位半小時(shí)后用超聲檢查定好的腎臟位置與活動(dòng)后腎臟的位置之間可得出腎臟的活動(dòng)度。 　　 

    （三）低頭臥位試驗　囑患者頭低足高臥位3天（可在床腳抬高一塊磚頭長(cháng)徑的高度），在睡前、中和后分別測定尿常規或每小時(shí)尿血細胞排出率，并觀(guān)察癥狀有無(wú)緩解。如睡后尿中血細胞明顯減少甚至消失、癥狀緩解者，則支持腎下垂之診斷，如未緩解則可除外腎下垂之因素。 　　 

    （四）注水試驗　為明確患者的腰痛是否來(lái)自腎臟，可經(jīng)膀胱鏡輸尿管插管后向腎盂內注水直到腰部感到脹痛。如疼痛性質(zhì)與部位均與平時(shí)發(fā)作時(shí)相似者為陽(yáng)性，支持腎下垂的診斷；如不相似者為陰性，不是腎下垂引起的癥狀。