結核性膀胱攣縮是一種比較常見(jiàn)的腎結核晚期并發(fā)癥,膀胱攣縮主要是由于結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致，是引起對側腎積水的主要原因。

結核性膀胱攣縮是由什么原因引起的？ 　　 

    主要是由于結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致。

結核性膀胱攣縮有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    結核性膀胱攣縮的診斷主要依據臨床癥狀、尿化驗、及膀胱造影等，并應與膀胱結核引起的炎癥性痙攣相鑒別。在臨床癥狀方面，膀胱結核引起的炎癥性痙攣除尿頻外，多伴有尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結核治療后可以好轉，而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外，常無(wú)尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結核治療后癥狀不能好轉，有時(shí)由于膀胱病變的進(jìn)一步纖維化，癥狀反而加重。在尿常規化驗方面，膀胱結核的炎癥性痙攣時(shí)，膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致，而膀胱攣縮時(shí)尿頻雖顯著(zhù)，但尿內炎性細胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱結核的炎癥性痙攣在注入造影劑時(shí)不痛，膀胱形狀可正常，或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣；而膀胱攣縮患者注入造影劑時(shí)不痛，僅有脹感，膀胱甚小呈圓形，邊緣不光滑，不呈折疊狀，重者膀胱頸部張開(kāi)，后尿道擴張。必要時(shí)可用鞍麻作鑒別；膀胱結核所致的炎癥性痙攣在鞍麻后膀胱容量可擴大，而膀胱攣縮則仍不能擴大。

結核性膀胱攣縮應該做哪些檢查？ 　　 

    在尿常規化驗方面，膀胱結核的炎癥性痙攣時(shí)，膿尿及血尿的程度與尿頻基本一致，而膀胱攣縮時(shí)尿頻雖顯著(zhù)，但尿內炎性細胞并不多。在膀胱造影方面，膀胱結核的炎癥性痙攣在注入造影劑時(shí)不痛，膀胱形狀可正常，或呈折疊狀且有膀胱頸部痙攣；而膀胱攣縮患者注入造影劑時(shí)不痛，僅有脹感，膀胱甚小呈圓形，邊緣不光滑，不呈折疊狀，重者膀胱頸部張開(kāi)，后尿道擴張。

結核性膀胱攣縮容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    應與膀胱結核引起的炎癥性痙攣相鑒別。

結核性膀胱攣縮應該如何預防？ 　　 

    全面普及傳染病知識，做好傳染性疾病的預防工作，積極治療全身結核性疾病。

結核性膀胱攣縮可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    常合并有尿痛膿尿血尿等癥。

結核性膀胱攣縮應該如何治療？ 　　 

    膀胱攣縮的治療常須手術(shù)。如尿道無(wú)狹窄，病情充許，應采用乙狀結腸膀胱擴大術(shù)，經(jīng)遠期隨訪(fǎng)，效果良好。如有尿道狹窄則應選擇尿流改道手術(shù)。如由于病情嚴重，不能耐受較大手術(shù)時(shí)，可采用永久性腎造口術(shù)或輸尿管造口術(shù)。