由于先天性尿道上裂常與膀胱外翻并發(fā),胚胎學(xué)可視為膀胱外翻的一部分。
尿道上裂是由什么原因引起的?
由部分(15%)或完全性尿道背側融合缺陷所致。
尿道上裂有哪些表現及如何診斷?
臨床表現:陰莖頭型很少發(fā)生尿失禁,陰莖型和陰莖恥骨型,尿失禁的發(fā)生率各為75%和95%。
女性尿道上裂表現為陰蒂分裂,陰唇分開(kāi),大部分有尿失禁。
尿失禁通常是尿道括約肌發(fā)育不良,還可出現遠端陰莖彎曲。恥骨分離常合并膀胱外翻,尿道上裂認為是膀胱外翻的一種較輕形式;嚴重的尿道上裂常并發(fā)膀胱外翻。
臨床分型:在男性,尿道異位于陰莖背側,根據尿道外口位置不同分為下列三個(gè)類(lèi)型:①陰莖頭型:尿道外口開(kāi)口于寬又扁的陰莖頭背側;②陰莖型:尿道外口開(kāi)口于恥骨聯(lián)合至冠狀溝之間,尿道口寬大呈嗽叭狀,尿道外口遠端呈溝狀至陰莖頭;③陰莖恥骨型:尿道口開(kāi)口于恥骨聯(lián)合處,陰莖背側有一完整的尿道溝至陰莖頭。
尿道上裂應該做哪些檢查?
無(wú)需特殊檢查,肉眼即能診斷。
尿道上裂容易與哪些疾病混淆?
無(wú)需鑒別。
尿道上裂應該如何預防?
無(wú)有效預防措施。
尿道上裂可以并發(fā)哪些疾?
常合并膀胱外翻。
尿道上裂應該如何治療?
控制排尿,切除纖維索伸直陰莖,重建尿道。目前修復尿道括約肌成功率不高。但Tanagho和Smith(1972年)報道,通過(guò)在膀胱和前列腺尿道間植入膀胱前壁瓣卷成的管,可完全控制排尿。Kramer和“Kelali's(1982年)報道,卻除纖維索和尿道口前移的尿道成形術(shù)獲得了滿(mǎn)意效果的外形。如手術(shù)矯正后仍出現尿失禁,可考慮行人工括約肌手術(shù)。