指疼痛沿著(zhù)脛后神經(jīng)分布擴展(神經(jīng)痛).脛后神經(jīng)在踝的平面穿過(guò)傘狀韌帶內的纖維骨管,在出口處分內側與外側足底神經(jīng).跗骨管綜合征是指神經(jīng)在這個(gè)纖維骨管內受壓迫,但此診斷已被不嚴格地用于不同原因引起的脛后神經(jīng)痛.

脛后神經(jīng)痛是由什么原因引起的？ 　　 

    本病的病因有很多，足功能異�；蜓仔躁P(guān)節炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有時(shí)可引起脛后神經(jīng)繼發(fā)壓迫性神經(jīng)痛.偶爾,靜脈淤滯水腫也可引起脛后神經(jīng)痛.

脛后神經(jīng)痛有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    1、癥狀 　　 

    踝內與踝周?chē)?往往擴展到足趾)燒灼或針刺樣疼痛.活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息時(shí)減輕.站立,行走或穿鞋時(shí)疼痛出現. 　　 

    2、診斷 　　 

    輕叩或觸診脛后神經(jīng)在內踝下側受壓或外傷的部位常產(chǎn)生遠端的刺麻感(Tinel征).電生理檢查有助于明確診斷,對所有準備進(jìn)行足部手術(shù)的病人都應作此檢查.當神經(jīng)區域有腫脹時(shí),應尋找其原因(如風(fēng)濕病,靜脈炎或骨折).

脛后神經(jīng)痛應該做哪些檢查？ 　　 

    對本病的診斷除了根據臨床表現外，還需做一些輔助檢查。 　　 

    體格檢查是最常見(jiàn)，操作也較簡(jiǎn)單的方法，當輕叩或觸診脛后神經(jīng)在內踝下側受壓或外傷的部位時(shí)，常產(chǎn)生遠端的刺麻感(Tinel征).是本病的一個(gè)特征性表現。 　　 

    其次還常進(jìn)行電生理檢查，也有助于本病的明確診斷,

脛后神經(jīng)痛容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    本病需與風(fēng)濕病,靜脈炎或骨折相鑒別。 　　 

    (1)風(fēng)濕病肢大小關(guān)節均可累及以對稱(chēng)性關(guān)節痛居多晨僵和雷諾征是重要的伴隨癥狀免疫學(xué)檢查可資鑒別。 　　 

    (2)靜脈炎沿淺靜脈走行突然發(fā)生紅腫灼熱疼痛或壓痛出現條索狀物或硬結急性期后索條狀物變硬局部皮膚色素沉著(zhù)血清學(xué)檢查血脈造影可資鑒別。 　　 

    (3)對于骨折，影像學(xué)檢查便可鑒別。

脛后神經(jīng)痛應該如何預防？ 　　 

    對本病的預防主要是進(jìn)行一些護理： 　　 

    1、積極預防 　　 

    學(xué)會(huì )怎樣坐、站、正確地背東西，是預防各種神經(jīng)痛的最好辦法。一些不同的理療方法可以教你怎樣正確地行動(dòng)以防止疼痛發(fā)作，可以與一個(gè)有訓練的治療者商量治療方法。 　　

    2、用冰袋按摩 　　 

    用冰袋按摩可以中斷信號沿神經(jīng)通路傳導，被溫度信號取代，這樣就可緩解疼痛。 　　

    3、避免受涼 　　 

    寒冷有時(shí)誘發(fā)疼痛。

脛后神經(jīng)痛可以并發(fā)哪些疾��？ 　　 

    本病的并發(fā)癥較少見(jiàn)，主要的是在治療慢性疼痛時(shí)所引起的并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。

脛后神經(jīng)痛應該如何治療？  

    對于本病的治療主要是進(jìn)行一些保守治療和護理：  

    （1）用膠布將足固定于自然位置或輕度內翻,或在鞋上裝上矯正器以保持足在內翻位置以減少脛后神經(jīng)的張力。  

    （2）脛后神經(jīng)在纖維骨管內沒(méi)有真正受壓時(shí),不溶性皮質(zhì)類(lèi)固醇與局部麻醉藥作局部浸潤治療可能有效。 外科手術(shù)只用于那些保守治療無(wú)效的病例。