分假性囊腫與真性囊腫兩類(lèi),前者系外傷、炎癥后胰液外滲被鄰近組織包裹而成,囊壁內無(wú)胰腺上皮細胞,后者由胰腺組織發(fā)生,囊壁內層為胰腺上皮細胞。按病因可分為先天性囊腫,滯留性囊腫,退行性囊腫,贅生性囊腫與寄生蟲(chóng)性囊腫
胰腺囊腫是由什么原因引起的?
大約75%的假性囊腫病例由急性胰腺炎所致,約20%病例發(fā)生在胰腺外傷后,5%病例由胰癌所致。
胰腺囊腫有哪些表現及如何診斷?
1.病史
真性囊腫較少見(jiàn),女性居多,體積小,常在術(shù)中或尸檢中發(fā)現。假性囊腫較多,常見(jiàn)于男性,30~50歲,體積大,20%~30%有上腹外傷史或急性胰腺炎病史。
2.癥狀
上腹隱痛,飽脹,惡心嘔吐,囊腫增大時(shí)可有壓迫癥狀;便秘、黃疸、腹水、下肢浮腫等。囊腫破裂入腹腔時(shí),有急性腹膜炎表現;破入消化道可形成內瘺,并出現反復高熱,腹痛,甚至上消化道出血。
3.體征
多數患者在上腹部可捫及圓形囊狀光滑的包塊。合并感染時(shí)可有壓痛。
胰腺囊腫應該做哪些檢查?
、偕贁祷颊哐宓矸勖、血糖增高,大便中有較多脂肪顆粒。
、谖改c鋇餐檢查。十二指腸套增大,胃、十二指腸、橫結腸受壓移位。
、跙型超聲檢查。顯示圓球形,邊緣光滑且清晰的病損區,其間無(wú)光點(diǎn)反射的暗區或顯示囊腫與消化道間形成的內瘺。
、苎茉煊翱梢(jiàn)血管呈鳥(niǎo)籠樣受壓現象,毛細血管像胰腺囊腫周?chē)憩F的均勻一致淡染特征或見(jiàn)囊腫與血管形成的內瘺。
、菀认賿呙瑁75Se-甲硫氨酸胰腺閃爍掃描顯示無(wú)聚集現象。
、轈T可見(jiàn)圓形,橢圓形,邊緣清晰的低密度陰影,CT值接近水的密度。
胰腺囊腫容易與哪些疾病混淆?
1.胰腺囊性腫瘤
2.胰腺周?chē)馨凸芰?/p>
胰腺囊腫應該如何預防?
1、本病多繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷,約3/4的病人由急性胰腺炎引起,約10%的急性胰腺炎病例發(fā)生假性胰腺囊腫。
2、預防本病的關(guān)鍵是對急性胰腺炎或胰腺損傷要早期做出診斷,早期采取正確的處理措施。一旦確診,應擇期手術(shù)。