病原菌侵入人體血液回圈,并在其內生長(cháng)繁殖或產(chǎn)生毒素,引起嚴重的全身感染癥狀和中毒癥狀的情況,統稱(chēng)為全身性感染,而全身化膿性感染往往屬于繼發(fā),可繼發(fā)于污染或損傷嚴重的創(chuàng )傷和各種化膿性感染如大面積燒傷、開(kāi)放性骨折,彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等。一般分為敗血癥和膿血癥,而以敗血癥最為常見(jiàn)和最重要。
全身化膿性感染是由什么原因引起的?
病因學(xué)
引起全身化膿性感染的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、厭氣菌和腐敗菌等。有時(shí)呈單一感染,有時(shí)是兩三種致病菌混合感染。
機體過(guò)勞、衰竭、維生素不足或缺乏以及某些慢性傳染病,都是容易發(fā)生全身化膿性感染的因素。此外,粗暴的處理創(chuàng )傷使其防衛性肉芽面受到損傷,創(chuàng )內存有大量膿汁,創(chuàng )液和壞死組織分解產(chǎn)物不能排出創(chuàng )外以及創(chuàng )內有異物、壞死灶和膿竇等都是容易致全身化膿性感染的發(fā)生。
全身化膿性感染有哪些表現及如何診斷?
一、臨床表現
1.敗血癥
、牌鸩〖,突發(fā)寒戰高熱,體溫高達40~41℃,常呈稽留型。
、瞥0轭^痛、頭昏、乏力、惡心、嘔吐等中毒癥狀。嚴重時(shí)煩躁不安、譫妄、昏迷及休克。
、瞧つw粘膜可出現出血點(diǎn)或淤斑。常有肝脾腫大,甚至出現黃疸。
、榷嘤性l(fā)化膿灶存在,血培養常呈陽(yáng)性。
2.膿毒血癥
⑴起病多呈亞急性,劇烈寒戰、寒熱,呈馳張型。
、瞥3霈F體質(zhì)衰弱、納差、惡心、嘔吐及消瘦等癥狀。
、莾芍芎蟪T谘巢考八闹浗M織內不斷出現轉移性膿腫,不易被發(fā)現。
、妊囵B在高熱、寒戰時(shí)可呈陽(yáng)性。
二、診斷
根據病史、臨床表現及實(shí)驗室資料即可作出判斷。