本病系以肢體遠端陣發(fā)性血管擴張,皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛為主征的一種植物神經(jīng)系統疾病。
紅斑性肢痛癥是由什么原因引起的?
本病病因未明?赡芘c寒冷導致肢端毛細血管舒縮功能障礙有關(guān)。由于肢端小動(dòng)脈擴張,血液流量顯著(zhù)增加,局部充血,血管內張力增高,壓迫或刺激動(dòng)脈及鄰近神經(jīng)末梢而產(chǎn)生劇烈疼前。常因氣溫驟降受寒或長(cháng)途行軍等誘發(fā)。
紅斑性肢痛癥有哪些表現及如何診斷?
本病多見(jiàn)于20~40歲青壯年,男性多于女性。起病可急可緩,多同時(shí)累及兩側肢端,以雙足更為多見(jiàn)。表現為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動(dòng)脈搏動(dòng)增強,皮膚溫度升高,伴有難以忍愛(ài)的燒灼樣疼痛。多在夜間發(fā)作或加重,通常持續數小時(shí)。受熱、環(huán)境溫度升高,運動(dòng)、行立、足下垂或對患肢的撫摸均可導致臨床發(fā)作或癥狀加;靜臥休息、抬高患肢,患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解;颊卟辉复┲(zhù)鞋、襪及將四肢放于被內,懼怕醫生檢查。肢端可有客觀(guān)感覺(jué)減退,指(趾)甲增厚,肌肉萎縮,但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長(cháng)及(或)病情重者癥狀不僅限于肢端,可擴及整個(gè)下肢及累及上肢。
在一定誘因下,陣發(fā)性出現雙足紅、腫、熱、痛等特點(diǎn),?勺鞒鲈\斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。
紅斑性肢痛癥應該做哪些檢查?
在一定誘因下,陣發(fā)性出現雙足紅、腫、熱、痛等特點(diǎn),?勺鞒鲈\斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。輔助檢查:
1、血、尿常規。
2、血生化常規。
3、B超,彩超。
紅斑性肢痛癥容易與哪些疾病混淆?
在一定誘因下,陣發(fā)性出現雙足紅、腫、熱、痛等特點(diǎn),?勺鞒鲈\斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多癥、雷諾現象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。
紅斑性肢痛癥應該如何預防?
寒冷季節,注意肢端保溫,鞋襪保持干燥;長(cháng)時(shí)間乘車(chē)、站立、哨衛、步行時(shí),宜及時(shí)更換姿勢,定期下車(chē)活動(dòng),可預防或減少發(fā)作,或減輕癥狀。以對癥治療為主,發(fā)作時(shí)可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以減輕癥狀;抬高患肢、避免過(guò)熱或撫摸等不良刺激;口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善癥狀。骶管內神經(jīng)阻滯及腰交感神經(jīng)阻滯有較好療效。
紅斑性肢痛癥可以并發(fā)哪些疾?
本病常有緩解、復發(fā)、可呈慢性病程。大多預后良好,可自然康復。
紅斑性肢痛癥應該如何治療?
1、寒冷季節,注意肢端保溫,鞋襪保持干燥;長(cháng)時(shí)間乘車(chē)、站立、步行時(shí),宜及時(shí)更換姿勢,定期下車(chē)活動(dòng),可預防或減少發(fā)作,或減輕癥狀。
2、以對癥治療為主,發(fā)作時(shí)可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以減輕癥狀;抬高患肢、避免過(guò)熱或撫摸等不良刺激。
3、口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善癥狀。
4、骶管內神經(jīng)阻滯及腰交感神經(jīng)阻滯有較好療效。
5、本病常有緩解、復發(fā)、可呈慢性病程。大多預后良好,可自然康復。