心肌。―DM)是一組由于心臟下部分腔室(即心室)的結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變
心肌病是由什么原因引起的?
心肌病是一種原因不明的心肌疾病,它不包括病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病。心肌病可分為三種:擴張型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以擴張型心肌病和肥厚型心肌病較為常見(jiàn)。心肌病的發(fā)病原因至今未明。
(1) 擴張型心肌。簲U張型心肌病可能和某些因素病毒。細菌藥物中毒代謝異常所致的心肌損傷有關(guān),其中病毒性心肌炎被認為是最主要的原因。
(2) 肥厚性心肌病可能與常染色體顯性遺傳有關(guān),約1/3的有明顯家庭史,兒茶酚胺代謝異常,高血壓,高強度運動(dòng)為其仲發(fā)因素。
(3)限制型心肌。阂孕膬饶ば募±w維化、心肌僵硬及心室舒張充盈受阻為特征。起病緩慢,早期可有發(fā)熱、乏力、頭暈、氣急等癥狀,晚期出現全心衰竭。心房顫動(dòng)也較常見(jiàn),部分合并內臟栓塞。
心肌病有哪些表現及如何診斷?
DCM的首發(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等,這是由于心臟泵血功能障礙(心衰)所致。當心肌病是由感染引起時(shí),患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類(lèi)流感樣癥狀。不管是何種病因,患者的心率增快,同時(shí)伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。由于增大的心臟引起心臟瓣膜開(kāi)、閉功能障礙,故常導致心臟內(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的血液回流。在此種情況下,借助于聽(tīng)診器常能聞及心臟雜音。心肌損傷和心肌的緊張或伸展?蓪е滦穆墒С(過(guò)快或過(guò)慢)。
該病的診斷主要靠癥狀和體檢。在心電圖上有時(shí)也可表現出特征性的異常。超聲心動(dòng)圖和磁共振可用來(lái)證實(shí)該病的診斷。如仍不能確診,可進(jìn)行心導管檢查。在導管檢查中還可進(jìn)行心內膜心肌活檢,以獲得確實(shí)的診斷和明確病因。