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哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱(chēng)哮喘性嗜酸粒細胞增多癥（asthmatic pulmonary eosinophilia),也稱(chēng)支氣管中央型肉芽腫�。˙ronchocentric granulomatosis），或稱(chēng)支氣管肺曲菌�。╞roinchopulmonaryaspergillosis）。以反復哮喘發(fā)作為其主要特征,大多數病人有個(gè)人或家族過(guò)敏史，多在40～60歲發(fā)病，女性多見(jiàn)
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥是由什么原因引起的？
多數患者對煙曲菌過(guò)敏，也有的患者對念珠菌、花粉或某些藥物過(guò)敏。約80％的患者煙曲菌皮試陽(yáng)性，血清中可檢出升高的IgE及IgG沉淀抗體。以煙曲菌提取物作支氣管激發(fā)試驗時(shí)可呈雙相反應，故推測本病涉及Ⅰ型及Ⅲ型變態(tài)反應，也有人認為Ⅳ型變態(tài)反應亦參與其中。
支氣管周?chē)头闻蓍g隔有漿細胞、單核細胞和大量嗜酸粒細胞浸潤，細支氣管粘液腺及杯狀細胞增生，終末細支氣管擴張并有痰液充于其內，有時(shí)可以找到真菌菌絲。
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
多為中年起病，女性多見(jiàn)。其臨床癥狀與內源性哮喘相似，有的患者可咯出小的痰栓或支氣管管型，內含大量嗜酸粒細胞和(或)真菌菌絲。隨著(zhù)病程的發(fā)展，可見(jiàn)到5個(gè)臨床期：①急性期，主要表現為哮喘，ige常大于2500ng/ml，皮試陽(yáng)性伴胸部x線(xiàn)改變。②緩解期，臨床緩解，ige及x線(xiàn)表現均正常。③加重期，癥狀類(lèi)似于急性期，或僅有ige升高和出現新的肺部浸潤改變。④激素依賴(lài)期，哮喘癥狀需用激素控制，ige水平持續升高。⑤纖維化期，由于纖維化，常表現出難以控制的氣急癥狀。
x線(xiàn)表現為近端支氣管擴張，可見(jiàn)游走性陰影，有時(shí)可見(jiàn)手指樣或指套樣陰影。
痰檢時(shí)可以發(fā)現淡黃色栓狀物，內含煙曲菌菌絲體及嗜酸粒細胞粘液等。ige升高。煙曲菌皮試及支氣管激發(fā)試驗常呈陽(yáng)性反應。
肺功能檢查有明顯的阻塞性通氣功能障礙。與一般的支氣管哮喘比較，本癥的阻塞可逆性較差，故其哮喘癥狀多較頑固。 診斷 診斷主要根據有支氣管哮喘表現，肺部浸潤改變或伴近端支氣管擴張，痰和血中嗜酸粒細胞增多，對煙曲菌等抗原皮試陽(yáng)性以及血中IgE升高或出現沉淀抗體。
