肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管,肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹,充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類(lèi)型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。
肺氣腫是由什么原因引起的?
肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明,一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。
一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長(cháng)期吸入、過(guò)敏等,均可引起阻塞性肺氣腫。
二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說(shuō)。
肺氣腫有哪些表現及如何診斷?
臨床表現
癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運動(dòng)時(shí)感到氣短,逐漸難以勝任原來(lái)的工作。隨著(zhù)肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿(mǎn)。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長(cháng)或無(wú)異常。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫減弱,叩診過(guò)清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時(shí)可聽(tīng)到干、濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。
診斷
根據病史、體檢、X射線(xiàn)檢查和肺功能測定可以診斷科研。X 射線(xiàn)檢查表現為胸腔前后徑增大,胸骨前突,胸骨后間隙增寬,橫膈低平,肺紋理減少,肺野透光度增加,懸垂型心臟,肺動(dòng)脈及主要分支增寬,外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣 / 肺總量比值增高、1秒率顯著(zhù)降低、彌散功能減低。