肺念珠菌�。╬ulmonary candidiasis）病原主要為白色念珠菌,其次為熱帶念珠菌、高里氏念珠菌和星狀念珠菌。

肺念珠菌病是由什么原因引起的？ 　　 

    白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、陰道及腸道粘膜，一般不致病。當患有嚴重的慢性疾病，或長(cháng)期應用廣譜抗生素、激素或免疫抑制劑等致機體抵抗力降低時(shí)，病原體侵入支氣管或肺引起疾病，故本病多為繼發(fā)性感染。 　　 

    白色念珠菌在下呼吸道內大量生長(cháng)繁殖，對細胞產(chǎn)生毒性和引起炎癥反應，菌絲體可因病灶趨于慢性而增加。病理變化隨病程急緩而異。初期病變以急性化膿性炎癥伴膿腫形成為主，肉眼觀(guān)察為大片實(shí)變，中心為灰白色的凝固性；鏡下呈大片干酪性壞死伴膿腫形成，病灶周?chē)�有菌絲和吞噬細胞浸潤。后期呈干酪樣壞死、空洞形成、纖維化及肉芽腫。

肺念珠菌病有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    臨床表現 　　 

    (一)支氣管炎型　全身情況良好，癥狀輕微，一般不發(fā)熱。主要表現劇咳，咳少量白色粘液痰或膿痰。檢查發(fā)現口腔、咽部及支氣管粘膜上被覆散在點(diǎn)狀白膜，胸部偶爾聽(tīng)到干性羅音。 　　 

    (二)肺炎型　大多見(jiàn)于免疫抑制或全身情況極度衰弱的病人。呈急性肺炎或敗血癥表現，出現畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳白色粘液膠凍樣痰或膿痰，常帶有血絲或壞死組織，呈酵母臭味，甚至有咯血、呼吸困難等。肺部可聞及干、濕羅音。 　　 

    診斷 　　 

    經(jīng)環(huán)甲膜穿刺吸引或經(jīng)纖支鏡通過(guò)防污染毛刷采取的下呼吸道分泌物、肺組織、胸水、血、尿或腦脊液直接涂片或培養出念珠菌，即可確診。痰液直接涂片或培養出念珠菌并不能診斷為真菌病，因約有10%～20%的正常人痰中可找到白色念珠菌。若有3%雙氧水含漱3次，從深部咳出的痰連續3次培養出同一菌種的念珠菌，則有診斷參考價(jià)值。