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肺膿腫(lung abscess)是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變,早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱,咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男多于女,自抗生素廣泛應用以來(lái)，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。
肺膿腫是由什么原因引起的？
肺膿腫的發(fā)生和發(fā)展，常有以下三個(gè)因素：①細菌感染；②支氣管阻塞；③全身抵抗力減低。臨床常見(jiàn)的病因有兩大類(lèi)：血源感染和氣管感染。血源感染，主要由敗血癥及膿毒血癥引起，病變廣泛常為多發(fā)，主要采用藥物治療。氣管感染主要來(lái)自呼吸道或上消化道帶有細菌的分泌物，在睡眠、昏迷、酒醉、麻醉或癲癇發(fā)作、腦血管意外之后，被吸入氣管和肺內，造成小支氣管阻塞，在人體抵抗力減低的情況下，就會(huì )誘發(fā)肺膿腫�！�
支氣管阻塞遠側端的肺段發(fā)生肺不張及炎變，繼而引起肺段血管栓塞產(chǎn)生肺組織壞死及液化，周?chē)男啬し谓M織發(fā)生炎性反應，終于形成一個(gè)有一定范圍的膿腫。膿腫形成后，經(jīng)過(guò)急性和亞急性階段，如支氣管引流不通暢，感染控制不徹底，則逐步轉入慢性階段。在感染的反復發(fā)作，交錯衍變的過(guò)程中，受累肺及支氣管既有破壞，又有組織修復；既有肺組織的病變，又有支氣管胸膜的病變；既有急性炎癥；又有慢性炎癥；主要表現為肺組織內的一個(gè)膿腔，周?chē)蟹伍g質(zhì)炎及不同程度的纖維化，相關(guān)的支氣管產(chǎn)生不同程度的梗阻和擴張�！�
慢性肺膿腫有以下三個(gè)特征：①膿腫部位開(kāi)始時(shí)多居有關(guān)肺段或肺葉的表淺部；②膿腔總是與一個(gè)或一個(gè)以上的小支氣管相通；③膿腫向外蔓延擴展，到晚期則不受肺段、肺葉界限的限制，而可跨段、跨葉、形成相互溝通的多房腔的破壞性病灶�！�
