肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎,也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見(jiàn)的一種,在抗生素應用以前,細菌性肺炎對兒童及老年人額健康威脅極大,抗生素的出現及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降,但近年來(lái),盡管應用強有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。
肺炎是由什么原因引起的?
從痰液或經(jīng)纖支鏡刷取物以及支氣管灌洗液的鏡檢和病原體培養,活檢肺組織以及血清學(xué)檢查等有助于辨明感染的病原體。
(一)細菌性肺炎
1、需氧革蘭染色陽(yáng)性球菌,如肺炎鏈球菌(即肺炎球菌)、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌等!
2、需氧革蘭染色陰性菌,如肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等!
3、厭氧桿菌如棒狀桿菌、梭形桿菌等。
(二)病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、 麻疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。
(三)支原體肺炎 由肺炎支氣體引起。
(四)真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放線(xiàn)菌等。
(五)其他病原體所致肺炎 如立克次體(如Q熱立克次體)、衣原體(如鸚鵡熱衣原體)、弓形體(如鼠弓形體)、原蟲(chóng)(如卡氐肺孢子蟲(chóng))、寄生蟲(chóng)(如肺包蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肺血吸蟲(chóng))等。機體免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴發(fā)肺部卡氏肺包子蟲(chóng)、軍團菌、鳥(niǎo)形分支桿菌、結核菌、弓形體等感染。