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近期，有部分媽媽反映，孩子接種疫苗后出現了發(fā)熱，注射局部硬結等問(wèn)題。而新聞報道、網(wǎng)上流傳的種種對疫苗事故的描述，給很多新媽媽造成了心理陰影，孩子打這么多疫苗好不好？孩子打疫苗會(huì )有哪些不良反應？二類(lèi)疫苗到底要不要打？
疫苗反應1-2天好轉
西城區新街口社區衛生服務(wù)中心醫務(wù)人員高靜介紹，寶寶打疫苗的確有可能發(fā)生不良反應，但這些不良反應往往是因為寶寶有免疫缺陷癥，或是某種疾病引起的。“打疫苗是對抗疾病最有效的手段，而發(fā)生嚴重不良反應的幾率非常低，家長(cháng)不應以此為由，不讓寶寶打疫苗。”
一般兒童接種疫苗后有可能出現以下反應：局部反應，如接種部位紅腫、硬結；全身反應，如輕微發(fā)熱、一過(guò)性皮疹。
高靜表示，這些反應都是疫苗接種的正常反應，只要多喝開(kāi)水，避免著(zhù)涼，反應會(huì )在1-2天內好轉。這些反應并不會(huì )傷害寶寶身體，媽媽們不必過(guò)于擔心。
但如果寶寶接種疫苗后反應強烈，且持續時(shí)間長(cháng)，家長(cháng)就要考慮是不是偶合了其他疾病，應立即帶寶寶到醫院就診，及時(shí)治療。
接種后高熱可服退燒藥
著(zhù)名兒科專(zhuān)家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤介紹，任何疫苗接種后都可能出現發(fā)熱、注射局部硬結等反應，但不會(huì )留有后遺問(wèn)題。
崔玉濤特別表示，接種疫苗后出現發(fā)熱，即使是高熱，也不能使用抗生素，否則疫苗就白接種了。由于疫苗本身是細菌、病毒的滅活體或部分成分，進(jìn)入人體后會(huì )引起類(lèi)似病毒、細菌的感染過(guò)程，但不會(huì )引起真正的疾病，而抗生素可以殺死細菌或病毒。對于這種發(fā)熱只需物理降溫，體溫超過(guò)38.5度加服退熱藥物。
推薦接種3個(gè)二類(lèi)疫苗
有些媽媽表示，以前孩子打免費的一類(lèi)疫苗一直沒(méi)事，但打自費疫苗HIB時(shí)，有兩天比較鬧騰，還起了些疹子，是不是自費的二類(lèi)疫苗比較容易有不良反應呢？
高靜介紹，HIB疫苗輕微發(fā)熱反應比較多，一般癥狀24小時(shí)內消失。但不管是一類(lèi)疫苗還是二類(lèi)疫苗，不良反應都是因人而異的，根據個(gè)人體質(zhì)反應不同。不過(guò)，絕大部分人接種疫苗都不會(huì )有什么不良反應。
高靜還表示，對于非強制接種的二類(lèi)疫苗，有3種比較推薦孩子接種，分別是：HIB疫苗、1歲半打的水痘和2歲打的肺炎。
“以肺炎球菌性疾病為例，它的發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、治療成本高，如果打了疫苗能預防這種疾病，為什么不打呢？”高靜說(shuō)，還比如附近小區的幼兒園，前段時(shí)間暴發(fā)了水痘，很多家長(cháng)到了這個(gè)時(shí)候才抱五六歲孩子來(lái)打水痘疫苗，這時(shí)打效果已經(jīng)沒(méi)那么好了。如果孩子早已打過(guò)疫苗，家長(cháng)就不必憂(yōu)心忡忡了。
■ 答疑解惑
脊髓灰質(zhì)炎疫苗口服注射不能混用
Q網(wǎng)上有一種說(shuō)法，糖丸（脊髓灰質(zhì)炎疫苗）的口服型和注射型不能混用，事實(shí)如何？
著(zhù)名兒科專(zhuān)家、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤：對于脊髓灰質(zhì)炎疫苗來(lái)說(shuō)，口服的減毒活疫苗（OPV）和注射型的死疫苗（IPV），其效果完全相同，不能在口服OPV后換為IPV注射。對牛奶過(guò)敏者，對服OPV后出現嚴重腹瀉等不良反應者，應接受IPV。當然，所有的嬰兒都可以接受IPV。目前，OPV是免費疫苗，而IPV為自費疫苗。
接種不一定能100％預防
Q打了輪狀病毒疫苗，但依然得了秋季腹瀉，為什么？
崔玉濤：輪狀病毒疫苗是口服制劑，服后可刺激體內產(chǎn)生抗體以預防輪狀病毒性胃腸炎。實(shí)際上接種后不一定能獲得100%預防效果，但接種后再次受輪狀病毒感染時(shí)，癥狀會(huì )較輕。
另外，輪狀病毒胃腸炎時(shí)，的確易并發(fā)乳糖不耐受。母乳喂養兒無(wú)需為此停母乳，換成無(wú)乳糖配方，只需添加乳糖酶即可。
卡介苗可刺激淋巴結腫大
Q寶寶3個(gè)月零20天，發(fā)現左腋下旁有一個(gè)摸上去硬硬的包。寶寶不疼不癢，經(jīng)查是卡介苗接種后的反應，這是怎么回事？
崔玉濤：對于幾個(gè)月嬰兒出現左腋下無(wú)痛包塊，首先應該考慮是否為卡介苗接種后的反應。由于卡介苗常規接種于左上臂，通過(guò)免疫刺激可能造成左腋下淋巴結腫大。建議先做B超確定包塊性質(zhì)，再接受PPD（結核菌素皮試）檢測。若確為卡介苗接種后的反應，多為保守治療，可在結核科隨診。
流感疫苗需每年接種
Q流感疫苗是否每年都需接種？
崔玉濤：流感與普通感冒不同，是由A和B兩組流感病毒引發(fā)，其中包括禽流感（H1N1）。普通感冒主要影響上呼吸道，而流感易侵襲全身，甚至引起肺炎、腦炎等。接觸流感病毒（自然感染或疫苗）后，人體產(chǎn)生的抗體在體內存留時(shí)間短，且每年流行的流感病毒也不盡相同，所以每年都需接種流感疫苗。
全家人都應接種季節性流感疫苗，因為大人往往是流感的帶菌者，會(huì )傳染給孩子。接種時(shí)間最好在十一長(cháng)假后，千萬(wàn)不要等到流感流行時(shí)再來(lái)接種，接種疫苗后至少2周體內才會(huì )產(chǎn)生有效抗體。8歲以上的兒童與成人相同，只需接種一劑；6個(gè)月以下嬰兒不需接種；雞蛋過(guò)敏者不能接種。
■ 母嬰資訊
二聚氰胺殘留人體危害較小
新京報訊 （記者張秀蘭）近日，有媒體報道新西蘭少量奶粉中檢測出微量二聚氰胺（雙氰胺），引發(fā)廣泛關(guān)注。食品安全與環(huán)保專(zhuān)家、國際食品包裝協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)董金獅表示，從目前掌握的毒性數據來(lái)看，二聚氰胺毒性較低，微量殘留對人體危害較小，市民目前無(wú)需恐慌。
二聚氰胺殘留源于牧場(chǎng)
本月26日，新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部在其官方網(wǎng)站發(fā)文稱(chēng)，政府向所有消費者保證，新西蘭乳制品均安全可靠。
新西蘭初級產(chǎn)業(yè)部部長(cháng)表示，由于在牛奶中意外檢測出微量殘留，生產(chǎn)廠(chǎng)商決定暫停使用二聚氰胺。目前僅在一些奶粉中檢測出二聚氰胺殘留，包括奶油、乳酪在內的其他乳制品中并未檢測出。檢測出的微量二聚氰胺殘留并不會(huì )對食品安全構成威脅，二聚氰胺本身并沒(méi)有毒性。
該部長(cháng)還表示，只有不到5%的新西蘭牧場(chǎng)使用了二聚氰胺，主要是為了降低溫室氣體排放及硝酸鹽進(jìn)入水中，每次使用會(huì )造成牧草在幾天內有微量殘留。自從2012年9月起，新西蘭牧場(chǎng)已經(jīng)停止使用二聚氰胺。
毒性較低市民無(wú)需恐慌
食品安全與環(huán)保專(zhuān)家、國際食品包裝協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)董金獅介紹，二聚氰胺是一種化工原料，主要用于生產(chǎn)醫藥，也是三聚氰胺的原料之一，并不屬于食品添加劑范疇。二聚氰胺一般在藥物生產(chǎn)構成中參與一些化學(xué)反應，會(huì )轉化為其他物質(zhì)，本身不會(huì )存在于藥品中。
董金獅提醒，從目前掌握的毒性數據來(lái)看，二聚氰胺毒性較低，微量殘留對人體危害較小，市民目前無(wú)需恐慌。
本版采寫(xiě)（除署名外） 新京報記者 林文龍
