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骨質(zhì)增生俗稱(chēng)“骨刺”，隨著(zhù)人類(lèi)壽命的延長(cháng)、醫學(xué)影像檢查的普及，骨質(zhì)增生常常出現在檢查報告中。臨床上常有人拿著(zhù)片子找大夫問(wèn)：“我的骨刺這么多，怎么辦？”照完片子，患者也總是關(guān)切地問(wèn)：“我的骨刺多么，我的病是骨刺引起的嗎？”有的人為此憂(yōu)心忡忡，認為骨質(zhì)增生會(huì )造成疼痛、麻木，甚至癱瘓，是不治之癥。因而到處求醫問(wèn)藥，不但耗費大量的精力，也花費許多錢(qián)財。更有許多廣告以消骨刺、專(zhuān)治骨質(zhì)增生為名賣(mài)膏藥、抹藥水的，借機牟利！其實(shí)骨質(zhì)增生是日常生活中的一種常見(jiàn)現象。脊柱或關(guān)節的骨質(zhì)增生經(jīng)常在看病或體檢時(shí)被發(fā)現。應該怎樣正確對待骨質(zhì)增生現象呢？專(zhuān)家認為，應該正確認識以下幾個(gè)問(wèn)題：
■骨質(zhì)增生是一種正常的生理現象
也就說(shuō)骨質(zhì)增生是怎樣產(chǎn)生的？骨質(zhì)增生的本質(zhì)是人體骨骼的一種“衰老”現象，是一種正常的生理現象。隨著(zhù)人的年齡增長(cháng)，人的脊柱和關(guān)節周?chē)募∪�、韌帶等組織會(huì )發(fā)生退行性改變，使脊柱和關(guān)節的平衡遭到破壞，出現脊柱和關(guān)節的不穩定。機體為了適應這些變化，恢復新的平衡狀態(tài)，就會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節更加穩定。人體存在一種叫做代償的機制，當機體關(guān)節由于脊椎間隙因椎間盤(pán)退化變窄、韌帶松弛、無(wú)菌性炎癥刺激而發(fā)生失穩，還有骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生，使骨骼強度降低，還有關(guān)節周?chē)浗M織的變性，使其彈性張力等發(fā)生了改變，不能維持關(guān)節的正常穩定性時(shí)，就開(kāi)始了骨質(zhì)增生的生長(cháng)，這種類(lèi)型的骨質(zhì)增生，主要發(fā)生在承重關(guān)節處，比如說(shuō)腰椎、頸椎、跟骨等。那么其生長(cháng)的方式，是以穩定關(guān)節為首要任務(wù)，所以，一般骨刺是發(fā)散性的生長(cháng)，為了增加周?chē)浗M織的附著(zhù)面積，增加軟組織對關(guān)節的控制力，另外就是沿著(zhù)組成關(guān)節的兩頭向中心生長(cháng)，嚴重的甚至將其連在一起，這種方式是為了將一個(gè)失穩關(guān)節變?yōu)橐粋�(gè)穩定關(guān)節，通過(guò)增加體積和應力能力來(lái)達到一個(gè)穩定的作用。
■絕大多數患者的骨質(zhì)增生并無(wú)臨床表現
穩定性的骨質(zhì)增生，比較光滑，其附著(zhù)于骨的交接處光滑，為流線(xiàn)型，一般生長(cháng)在關(guān)節的邊緣；而堆積型的，骨刺比較粗糙，與關(guān)節接合部也不成流線(xiàn)型，多呈斑片狀且大多生長(cháng)在關(guān)節受力點(diǎn)最大處，也就是最易磨損處；也有呈魚(yú)刺狀，沿著(zhù)韌帶肌腱生長(cháng)；也有呈鳥(niǎo)嘴狀沿脊柱的前縱韌帶生長(cháng)；有呈掏耳勺狀突向椎間孔處；也有泥沙樣在膝周?chē)‰焯帯?/p>
大多數老百姓都被“刺”嚇住了！你想刺扎在肉里哪受得了？其實(shí)絕大多數患者的骨質(zhì)增生并無(wú)臨床表現，患者只是在體檢或就診時(shí)偶然發(fā)現存在骨質(zhì)增生。多數增生是順著(zhù)肌腱、韌帶的力線(xiàn)生長(cháng)的，是扎不著(zhù)肉的。只有當骨質(zhì)增生發(fā)展到一定程度，增生的骨質(zhì)比較大，增生的骨質(zhì)累及了神經(jīng)和血管以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無(wú)菌性炎癥時(shí)，才產(chǎn)生臨床癥狀。所以，我們說(shuō)，骨質(zhì)增生的存在與臨床癥狀的產(chǎn)生不是平行的關(guān)系�？梢哉f(shuō)，骨質(zhì)增生現象是機體的一種自我保護機制，是機體的一種本能。只是有時(shí)骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀，使人感到“不舒服”時(shí)，人們才把骨質(zhì)增生作為疾病來(lái)看待。
■骨質(zhì)增生
不會(huì )無(wú)限制的發(fā)展下去
雖然骨質(zhì)增生現象隨著(zhù)年齡的增加而增加，但是，具體到每一個(gè)人的身上，骨質(zhì)增生的程度是有限度的，不會(huì )無(wú)限制的發(fā)展下去。我們知道，骨質(zhì)增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當新的平衡建立，脊柱或關(guān)節重新恢復到穩定狀態(tài)時(shí)，骨質(zhì)增生自然會(huì )停止。這時(shí)候反而疼痛等癥狀消除了！
■骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松
二者常并存
骨質(zhì)增生與骨質(zhì)退變、疏松多伴行，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)（30歲以后），骨合成減少，如果補鈣不及時(shí)，機體會(huì )增加破骨細胞的活性，從骨頭中取鈣、磷等用于骨質(zhì)增生，因此隨著(zhù)骨質(zhì)增生現象的逐步加劇，骨質(zhì)疏松會(huì )加劇，補充鈣、維生素D甚至促進(jìn)骨合成的激素等都是必要的，臨床中常見(jiàn)二者并存就不奇怪了！
■骨質(zhì)增生長(cháng)在椎管內、
脊椎關(guān)節突等部位危害比較嚴重
骨質(zhì)增生會(huì )不會(huì )引起疼痛，答案是不一定，通常在增生沒(méi)有成熟前、沒(méi)有達成關(guān)節穩定前或許會(huì )有疼痛，有時(shí)還很劇烈；還有就是在骨質(zhì)增生由一個(gè)生理性的改變變成了病因的時(shí)候。如膝關(guān)節內游離鼠，是由于膝關(guān)節內的骨質(zhì)增生斷裂后游離于關(guān)節囊內，產(chǎn)生了嵌頓而產(chǎn)生的，此外，膝關(guān)節的骨性關(guān)節炎因刺激滑膜，產(chǎn)生炎癥、腫脹、積液。異常骨質(zhì)增生，即是指在一般不容易生長(cháng)骨刺的地方長(cháng)出來(lái)了骨質(zhì)增生；骨質(zhì)增生壓迫性疾病，多是骨質(zhì)增生生長(cháng)的地方不對，或者是過(guò)長(cháng)等等，壓迫了周?chē)能浗M織或神經(jīng)，或者由于骨質(zhì)增生過(guò)長(cháng)導致附著(zhù)其上的軟組織被牽拉而張力增加等等引起的疼痛。比較嚴重的危害是長(cháng)在椎管內、脊椎關(guān)節突，尤其是上關(guān)節突的向內聚合增生，會(huì )使椎間孔、椎管狹窄而刺激、壓迫脊神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生嚴重的癥狀！
■多數骨質(zhì)增生靠人體的自我修復
可達到平衡
多數骨質(zhì)增生勿需“打擾”！像足跟的骨刺在骨刺沒(méi)出來(lái)之前是最疼的，骨刺長(cháng)好穩定了反而不疼了,其實(shí)是病情穩定了！以前看到患者的腰椎長(cháng)滿(mǎn)骨刺，一些多數是修理工、縫紉工，疼痛等癥狀并不重總是不解�，F在明白是人體的自我修復達到平衡了！看到一些腰頸椎的增生嚴重，甚至兩節搭成骨橋近似融合了，我會(huì )告訴病人恭喜您省了五萬(wàn)塊錢(qián)，還不用開(kāi)刀了！因為用骨內定將其固定時(shí)要這么多錢(qián)的！人體靠自己的修復能力解決了失穩。
必須強調的是骨質(zhì)增生不可怕，但引起骨質(zhì)增生的原因是必須防治的！我們不能鼓勵骨質(zhì)增生，畢竟它說(shuō)明之前你的關(guān)節是有損傷、退化的，這個(gè)過(guò)程也是痛苦的！骨質(zhì)增生就像人老了會(huì )生出白發(fā)一樣，是內外因導致的一種產(chǎn)物，而非病因，臨床上的疼痛癥狀是由于急慢性勞損導致肌腱韌帶或其他軟組織骨面附著(zhù)處的無(wú)菌性炎癥的炎性刺激而導致，由損傷、充血、水腫、吸收、鈣磷沉積開(kāi)始而止于骨質(zhì)增生。習慣上稱(chēng)“骨刺壓迫神經(jīng)血管”的說(shuō)法，屬以偏概全。用藥物或手術(shù)來(lái)消除骨刺，只能是徒勞的。一些針對“骨刺”和“退變”所作的虛假的醫療廣告，嚴重地誤導了患者。骨質(zhì)增生代表著(zhù)你過(guò)去的勞累、付出、痛苦，并不意味著(zhù)現在一定會(huì )有多大的危險，更不必“聞骨刺而色變”！
