雖然糖尿病手術(shù)對于中國患者來(lái)說(shuō)還相對陌生,但美國已經(jīng)將其寫(xiě)入了《糖尿病防治指南》。日前,中國糖尿病防治技術(shù)創(chuàng )新戰略聯(lián)盟在京召開(kāi)學(xué)術(shù)交流會(huì ),旨在推動(dòng)該治療方法在中國的良性發(fā)展。
目前用于治療2型糖尿病的手術(shù)方法主要是胃轉流手術(shù)(GBP),其實(shí)它并非完全是個(gè)“新事物”,這項手術(shù)最早用于治療肥胖癥,但由于很多肥胖癥患者同時(shí)也是糖尿病患者,實(shí)施了胃轉流手術(shù)后,患者的糖尿病也同時(shí)得到了治療。該手術(shù)的開(kāi)創(chuàng )人、美國紐約長(cháng)老會(huì )醫院的弗朗西斯•魯比諾教授認為,這項手術(shù)本身對血糖具有調節效應,它對糖尿病的治療具有一套獨立的機制,并不是因為術(shù)后患者體重減輕而帶來(lái)的副產(chǎn)品。
據魯比諾教授介紹,手術(shù)的方法不僅可以緩解大多數2型糖尿病患者的病情,改善由糖尿病引起的系列并發(fā)癥,如高血壓、高血脂和心血管系統疾病等問(wèn)題,而且對于部分患者可以達到治愈的目的。臨床實(shí)驗還發(fā)現,2型糖尿病發(fā)病早期的患者術(shù)后葡萄糖控制的效果更好。魯比諾教授的研究成果已經(jīng)發(fā)表在《柳葉刀》、《新英格蘭雜志》《自然》等學(xué)術(shù)期刊上。
但國內也有專(zhuān)家指出,并非所有的2型糖尿病患者都適用手術(shù)治療。糖尿病手術(shù)適應證的選擇和術(shù)后管理等需要嚴格規范。1型糖尿病,妊娠期糖尿病,有嚴重心、肺、腦疾病和腎衰等并發(fā)癥者不宜手術(shù),有嚴重精神、心理、智力障礙者和近3年內有生育要求的女性患者都不能接受這種手術(shù)。
中國從2003年開(kāi)始,已開(kāi)展了胃轉流手術(shù)(GBP),目前已經(jīng)有63家醫院開(kāi)展糖尿病手術(shù)技術(shù)。