前幾天，一個(gè)當處長(cháng)的患者打電話(huà)告訴我，他的血脂、血糖、血壓都降下來(lái)了，言語(yǔ)中充滿(mǎn)興奮。
這位處長(cháng)體形較胖，血脂升高已經(jīng)有多年了，伴有血糖、血壓升高。血脂以甘油三酯升高為主，一直在吃藥。大家都知道，降甘油三酯的西藥很容易損害肝臟，他的轉氨酶也有升高，一直為此苦惱。半年前，他向我求助，我告訴他如果要想把血脂降下來(lái)，必須做到以下八個(gè)字：“收緊嘴巴，放開(kāi)手腳”。
“收緊嘴巴”是指控制飲食，尤其是那些含膽固醇、甘油三酯的食物，也包括其它高熱量的食物。要知道，中國的經(jīng)濟發(fā)展迅猛，今天食品的豐富程度簡(jiǎn)直讓人難以置信，人們根本沒(méi)有來(lái)得及更新飲食觀(guān)念，餐桌已經(jīng)擺滿(mǎn)了雞鴨魚(yú)肉。結果，中國人的血脂水平直線(xiàn)上升，高脂血癥患者日益增多。
“放開(kāi)手腳”是要增加運動(dòng)量。我舉了兩個(gè)截然相反的例子，一是農民工，一是上了一定年紀的城市婦女。以干體力活為主的農民工經(jīng)常用含大量飽和脂肪酸的豬油炒菜、吃肥肉，不見(jiàn)有多少人血脂水平高。而許多四十來(lái)歲的城市婦女則經(jīng)常抱怨自己“喝水都會(huì )肥”，盡管她們吃的是含不飽和脂肪酸較多的色拉油。導致這兩種結果的根本原因是運動(dòng)與否，農民工一天到晚都是體力活動(dòng)，體內的脂肪和血脂在運動(dòng)中被消耗、轉運，即使吃肥肉、豬油也不容易引起血脂增高。上了一定年紀的城市婦女活動(dòng)量很少，能量消耗很低，即使吃含不飽和脂肪酸較多的色拉油，血脂和脂肪仍然會(huì )在血管和皮下堆積。
“吃”是大部分
高血脂患者的最?lèi)?ài)，所以“收緊嘴巴”還真不容易做到。我要求這位處長(cháng)把測體重作為每日必修的功課，時(shí)刻提醒自己，并將體重的下降作為一個(gè)與血脂同樣重要的目標。每餐只吃少量的米飯和肉類(lèi)以保證身體必須的營(yíng)養，胃部剩下的空間由蔬菜(油也不能多放)來(lái)填充；吃到七分飽時(shí)就離開(kāi)餐桌，保持第二餐前一小時(shí)有饑餓感(腸鳴)。
有一些血脂高的患者本來(lái)就吃得不多，這就要從“放開(kāi)手腳”方面下工夫。上述那位處長(cháng)喜歡爬白云山，我很贊賞，并鼓勵他除了星期六、星期日爬山外，另外每天進(jìn)行有氧運動(dòng)半小時(shí)以上。一段時(shí)間以后，這位處長(cháng)出現了膝關(guān)節活動(dòng)疼痛，根據檢查診斷為退行性關(guān)節炎(俗稱(chēng)關(guān)節老化)，我建議他把爬山、跑步改為游泳、太極拳等運動(dòng)(這些運動(dòng)對關(guān)節恢復有利)，時(shí)間仍然是每天半小時(shí)以上。之所以要求半小時(shí)以上，是因為運動(dòng)剛開(kāi)始時(shí)消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原，20分鐘以后身體內的脂肪才逐漸被調動(dòng)、燃燒，持續一段時(shí)間后才有可能起到降低血脂的作用。
一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月飲食、運動(dòng)調節后，血脂將伴隨著(zhù)體重有明顯的下降。也就是這位處長(cháng)，大概是四個(gè)月后就給我打來(lái)報喜的電話(huà)：不用吃調血脂藥和護肝藥，肝功能正常，體重、血脂、血糖、血壓都降下來(lái)了。他覺(jué)得很奇怪：“為什么四個(gè)指標全好轉呢？”我告訴他，高血脂會(huì )引起身體產(chǎn)生胰島素抵抗，降低血脂后胰島素的降血糖效率會(huì )增加。放開(kāi)手腳、收緊嘴巴可使能量消耗增多、攝入減少，體重自然下降。體重、血脂、血糖的下降，加上適當運動(dòng)帶來(lái)的精神放松，血壓也隨之而降。
血脂化驗包括以下內容： 總膽固醇(TC)；
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)———
“壞”膽固醇，過(guò)高則
冠心病危險增加；
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)———
“好”膽固醇，過(guò)低是冠心病的危險因素；
甘油三酯(TG)———
某些條件下，高TG增加冠心病危險。
Tips:有助降血脂的食物 血脂高的人平時(shí)多吃一些有助降低血脂的食物，如：大棗、山楂、枸杞子、葵花子、番茄、獼猴桃、黃瓜、芹菜、茄子、辣椒、蘿卜、胡蘿卜、大蒜、香菇、豆腐、燕麥等。
生活調理不見(jiàn)效需用藥 也有一些人，經(jīng)過(guò)飲食和運動(dòng)調理，血脂仍得不到明顯的改善，這可能是身體內缺乏轉運血脂的某種蛋白或某種酶，需要用藥物治療。用藥物進(jìn)行調脂治療時(shí)仍然要以飲食和運動(dòng)治療作為基礎，才能保證用較少的藥物發(fā)揮最大的療效，降低藥物帶來(lái)的副作用。 (來(lái)源：羊城晚報)
