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糖尿病性心臟病是指由于糖尿病所引起的，在糖和脂肪等多代謝紊亂長(cháng)期得不到糾正的基礎上，在心臟所發(fā)生的大血管病變、微血管病變以及自主神經(jīng)病變。其中大血管主要是位于心臟表面的冠狀動(dòng)脈，即所謂的糖尿病合并冠心��；微血管是指心肌內的微小血管，即所謂的糖尿病心肌��；支配并調控心臟運動(dòng)的自主神經(jīng)形態(tài)、功能異�？蓪е滦穆晌蓙y。
這些都會(huì )導致心臟功能的障礙而影響健康，而其中又以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)所導致的缺血性心臟病最為常見(jiàn)。因冠心病事件而住院的患者中，一年內的死亡率在糖尿病患者是沒(méi)有糖尿病人群的2至4倍。
糖尿病性心臟病的臨床表現比較復雜�？梢陨鲜鋈N損害的單一情況出現，也可三者交叉混合�；颊咴缙诳赡軣o(wú)臨床癥狀，或呈非特異性的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、失眠、多汗、心悸等。有的容易疲勞，過(guò)度活動(dòng)后出現氣促、胸悶、發(fā)紺等。多數經(jīng)常有心肌缺血的癥狀，胸悶、憋氣、胸骨后疼痛等。但糖尿病患者常有無(wú)痛性心梗，除無(wú)胸疼外，可有胸部不適、冷汗等癥狀，此時(shí)要排除低血糖，及時(shí)做心電圖和心肌酶學(xué)檢查。體位性低血壓是指當病人由臥位到站立時(shí)，出現頭暈、心悸、大汗、眼前發(fā)黑，或突然暈倒等不適。這是糖尿病心血管自主神經(jīng)病變時(shí)的一種表現。糖尿病性心臟病嚴重時(shí)可導致心力衰竭或猝死。
由于死亡率較高，糖尿病性心臟病固然可怕。但更可怕的不是糖尿病性心臟病本身，而是至今還有三分之二以上的糖尿病患者不知道糖尿病與冠心病有密切關(guān)系，不知道糖尿病除了嚴格控制血糖外，還要嚴格控制血脂、血壓，還要及時(shí)糾正體內的高血黏、高血凝、高胰島素血癥狀態(tài)。這正是預防糖尿病性心臟病要注意的，一定不要看病時(shí)僅僅查一下血糖，特別是只查空腹血糖，還要想方設法把上述其他指標都控制到正�；蚪咏�，至少也要嚴格控制最常見(jiàn)的“六高”即高血糖、高血脂、高血壓、高血黏度、高血凝狀態(tài)、高胰島素血癥等，才能減少或減緩糖尿病性心臟病的發(fā)生發(fā)展。
