讀者來(lái)信：我的孩子很愛(ài)吃零食，平時(shí)也不愛(ài)多運動(dòng)，起初我還不太在意，但看著(zhù)他漸漸變成“小胖墩”，我有些著(zhù)急。請問(wèn)孩子肥胖怎么辦？是否需要治療？

　　名醫解答:肥胖對青少年的危害不僅在于心理，更會(huì )引起一系列生理?yè)p害，造成高血壓、糖尿病等疾病的年輕化，對青少年未來(lái)的影響不可輕視。

　　肥胖主要是脂肪細胞的堆積造成的，而脂肪堆積的主要部位就是內臟。內臟的脂肪組織增加會(huì )導致脂肪對胰島素的抵抗。胰島素是人體內唯一的降糖激素，脂肪細胞造成胰島素抵抗，就會(huì )增加胰島細胞分泌胰島素，增加胰島細胞負擔，如若不及早治療，很容易造成糖耐量異常，最終變成糖尿病。

　　肥胖患者往往伴有高脂血癥，脂肪組織在血管壁沉積，會(huì )對血管壁造成損傷，使血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)脂肪細胞會(huì )分泌脂肪細胞因子如骨鈣素，這些脂肪細胞因子也會(huì )造成血管壁的鈣化和損傷，降低血管彈性，最終引發(fā)高血壓。糖尿病是冠心病的等危因素，也就是說(shuō)，糖尿病患者極有可能并發(fā)冠心病。這些疾病若是出現在青少年肥胖患者身上，無(wú)疑會(huì )給他們將來(lái)的生活帶去很大影響。

　　女性肥胖患者常伴有月經(jīng)紊亂、體毛濃密、臉部多發(fā)痤瘡等問(wèn)題，這是由于肥胖引起內分泌紊亂，進(jìn)而造成代謝綜合征的結果。女性肥胖引起的疾病通常包括多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等。

　　肥胖不是一天造成的，治療肥胖也不能一蹴而就，這和患者本人的飲食習慣和生活習慣有很大的關(guān)系。目前看來(lái)，單純性肥胖需要靠患者的日常鍛煉和飲食控制來(lái)減輕體重。而對于合并有其他疾病的患者而言，除了日常鍛煉和飲食控制外，還需要治療由肥胖引起的一系列并發(fā)癥，只有兩者相輔相成，才能真正使肥胖者的情況好轉。

　　冬季通常是機體體內脂肪容易堆積的季節。眼下寒假即將來(lái)臨，青少年肥胖患者不妨測量一下體重，看看自己究竟離肥胖有多遠，并及時(shí)去專(zhuān)科醫院接受進(jìn)一步的診治。目前比較常用的肥胖定義標準是身體質(zhì)量指數（BMI），它等于體重（Kg）除以身高的平方 （m2），世界衛生組織認為，BMI≥25為超重，≥30為肥胖；而對于亞洲人群來(lái)說(shuō)，BMI≥23為超重，≥25就可以定義為肥胖了。 （洪潔）

　　名醫介紹

　　洪潔 上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院內分泌科主任醫師、博士生導師。長(cháng)期從事肥胖、胰島素抵抗的臨床和基礎研究。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：每周一下午、周五上午

　　瑞金醫院內分泌肥胖專(zhuān)病門(mén)診時(shí)間：每周五下午