鉤蟲(chóng)病是十二指腸鉤蟲(chóng)或美洲鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸所致的疾病,它是嚴重危害我國人民尤其是農民健康的寄生蟲(chóng)病之一。臨床以貧血、營(yíng)養不良,浮腫、腹痛及胃腸功能障礙為主要表現。高發(fā)區有“黃胖病”之稱(chēng)

鉤蟲(chóng)病是由什么原因引起的？

　　鉤蟲(chóng)病是由鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸而引起的疾病，鉤蟲(chóng)病患者和鉤蟲(chóng)感染者是本病的傳染源；以皮膚接觸傳染為主，手指間和腳趾間的皮膚是最常見(jiàn)的侵入部位；在有生吃蔬菜習慣的地區，則可經(jīng)口傳染。 人對鉤蟲(chóng)普遍易感，一般以青壯年為多，兒童較少，男性患者居多。在我國，寄生于人體的鉤蟲(chóng)主要是十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲鉤蟲(chóng)。

鉤蟲(chóng)病有哪些表現及如何診斷？

　　癥狀

　　鉤蟲(chóng)病的臨床癥狀輕重不一，與感染鉤蟲(chóng)的種類(lèi)、數量、時(shí)間和個(gè)人營(yíng)養及免疫狀況有關(guān)。絕大多數是無(wú)癥狀的鉤蟲(chóng)感染者。

　　一、貧血(循環(huán)系統) 貧血是鉤蟲(chóng)病最突出的表現。長(cháng)期漫性失血造成鐵及蛋白質(zhì)的損失，引起缺鐵性貧血及低蛋白血癥;在重度感染后3-5月可逐漸出現嚴重的進(jìn)行性貧血，病人有頭昏、眼花、耳鳴、乏力、勞動(dòng)后心悸、氣促、記憶力減退、表情淡漠、皮膚蒼白或呈臘黃色等癥狀。

　　二、消化系統 可導致慢性炎癥和胃腸功能紊亂，引起消化道癥狀。

　　三、其它 兒童期嚴重感染可有生長(cháng)發(fā)育障礙。孕婦嚴重感染可導致流產(chǎn)或死胎。

　　診斷

　　糞便檢查以檢出鉤蟲(chóng)卵或孵化出鉤蚴是確診的依據，免疫診斷方法應用于鉤蟲(chóng)產(chǎn)卵前，并結合病史進(jìn)行早期診斷。在流行區痰中有鉤蚴及表現小細胞低色素性貧血可確診為鉤蟲(chóng)病。

鉤蟲(chóng)病應該做哪些檢查？

　　常用的方法有直接涂片法：簡(jiǎn)便易行，但輕度感染者容易漏診，反復檢查可提高陽(yáng)性率；飽和鹽水浮聚法：鉤蟲(chóng)卵比重約為1.06，在飽和鹽水（比重為1.20）中，容易漂 。檢出率明顯高于直接涂片法，在大規模普查時(shí)，可用15％、20％的鹽水，其檢查效果與飽和鹽水相同；鉤蚴培養法：檢出率與鹽水浮聚法相似，此法可鑒定蟲(chóng)種，但需培養5～6天才能得出結果。此外，飽和鹽水浮聚法、鉤蚴培養法，亦可進(jìn)行定量檢查。

　　免疫診斷方法應用于鉤蟲(chóng)產(chǎn)卵前，并結合病史進(jìn)行早期診斷。方法有皮內試驗、間接熒光抗體試驗等，但均因特異性低而少于應用。

　　在流行區出現咳嗽、哮喘等，宜作痰及血液檢查，如痰中有鉤蚴及表現小細胞低色素性貧血可確診為鉤蟲(chóng)病。

鉤蟲(chóng)病容易與哪些疾病混淆？

　　鉤蟲(chóng)病病情較重，出現“黃腫”表現者，需與黃疽及水腫相鑒別。

　　1．黃疸黃疸發(fā)病較急，而久病后出現黃疸者，一般均有肝膽病史。黃疽臨床表現為全身黃色鮮明如橘色或晦暗如煙熏，目睛黃染，小便黃赤。鉤蟲(chóng)病的發(fā)黃則為膚色萎黃或黃而浮腫，目睛不黃，小便清長(cháng)。

　　2．水腫水腫的病因不一，浮腫部位不同，一般按之凹陷甚或凹陷不起，皮薄光亮，色澤鮮明，小便短澀，飲食正�；蚣{減，證有虛實(shí)之分。鉤蟲(chóng)病的浮腫表現為下肢足踝浮腫，或面部目胞浮腫，甚則全身浮腫，但膚色發(fā)黃或萎黃不榮，好食易饑，或嗜食異物，無(wú)小便短澀，純屬虛證。